平昌县“四大行动”做实健康扶贫工作

脱贫攻坚以来，平昌县立足“四大行动”着力实施健康扶贫工作，全面落实“十免四补助”和医疗救助“两个10%不超”的政策，有效解决了贫困群众看病难的问题。

一、注重质效，持续开展集中诊疗服务。按照4家县级医疗机构牵头、辖区卫生院和村卫生室参与的模式，组织县级医疗服务团队，逐村开展集中诊疗服务和贫困人口免费健康体检。截止6月底，2018年上半年已对146个建卡贫困村实现全覆盖，累计免费诊疗10.64万人次，完成率达83.65%。即将启动非贫困村的集中诊疗服务。并对建卡贫困村因事耽误的应检未检人员，组建医疗服务小分队进行补诊补查。

二、着力精准，切实提高医疗救助水平。严格落实分级诊疗制度，建成贫困人口就医信息系统，实现建卡贫困患者就医信息分类建档、全程监控、精准管理。2018年1—6月贫困患者县域内就诊率达96.8%，医疗总费用8802.1万元，实际报销8010.64万元，个人自付占比8.9%。卫生扶贫救助基金大病救助110人，救助金额达51.95万元。

三、强补短板，综合提升基层服务能力。村卫生室是农村卫生三级网络的网底。针对基层卫生服务体系不健全、服务能力较弱的短板，今年启动村级卫生提能升级工程，开展县级医疗卫生机构组团式帮扶，千秋片区等64个今年计划退出贫困村卫生室全部达到标准化；对标要求，突出实操，推行基本公共卫生程序化规范化服务；预计于今年8月底前，分五批次完成1367名在岗乡村医生的服务能力全覆盖轮训。

四、创新模式，不断深化家医签约服务。拓展家庭医生签约服务内涵，注重与公共卫生、健康扶贫结合，设计“1+N”签约服务包（基础包+特需服务个性包），优先覆盖老、孕、儿、残、计生特殊家庭和贫困人口等重点人群。在县域医共体内试点辖区，探索建立“5个一”模式（县级医院、卫生院医生、护士各1名和乡村医生1名）签约服务团队，由居民家庭自愿选择免费或特需服务，推行协议式签约、订单式服务，满足城乡居民不同层级的多元化健康需求。建卡贫困人口签约率达100%。