眉山市医保精准扶贫 缓解“因病致贫”

“因病致贫、因病返贫”是群众的一大忧虑所在，也是脱贫攻坚的难点重点。近年来，我市人社部门将医疗保险精准扶贫作为落实社会保障兜底的重要工作来抓，坚持问题导向、综合施策、多措并举，释放最大红利，有效缓解因病致贫、因病返贫现象。

免除医保费用

确保“三个百分百”

仁寿县禄加镇光辉村黄亮一家5口人，如未实行精准扶贫，全家参加城乡居民基本医疗保险一年需缴纳一档费用750元。这对一个困难家庭来说是一笔不小的开支。现在，黄亮一家不用花一分钱，政府不仅全额代缴城乡居民基本医疗保险费，还帮其缴纳每人50元的商业补充医疗保险费。

2017年，我市各级财政共为16.1万名建档立卡贫困人口购买城乡居民基本医疗保险和商业补充医疗保险共计3220万元。确保建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险第一档；100%参加城乡居民商业补充医疗保险；因就业而参加职工医疗保险的贫困人口100%参加职工商业补充保险。确保参保扶持率和覆盖率均达100%。

构筑“三道保险”

防止群众因病致（返）贫

我市通过整合各项医疗救助资源，为防止群众因病致贫、因病返贫上了“三道保险”。

第一道保险：建档立卡贫困户在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后结算制度，无需缴纳住院预付款，住院报销不设起付线。

第二道保险：就诊实行“十免四补助”。

第三道保险：建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院发生的医疗费用个人支付比例不超过10%。

“我2017年年初得了白血病，多亏了贫困人口医疗救助政策，不然我真不知道到哪儿去筹这么多钱。”家住东坡区广济乡的李女士对建档立卡贫困人口医疗救助政策充满了感激之情。2017年，李女士因治疗慢性髓系白血病住院8次，共花费医疗费用7.9万余元。如未实行贫困人口医疗救助政策，她需要自己承担3万余元的费用，这对她来说是巨大的一个负担；而去年一年她仅花费3019元的医疗费用，自付比例仅为3.82%。

2017年，我市建档立卡贫困户县域内住院5.7万人次，住院医疗总费用24549.1万元，个人自付1605.58万元，个人自付比例仅为6.54%。

创建“一站式”服务平台

提高精准扶贫便捷度

为方便群众就医，我市充分利用基本医疗保险信息平台整合资源，确保实现基本医疗保险、大病保险、商业补充医疗保险、应急救助、民政医疗救助、门诊特殊救助、政府财政兜底在一个平台并联审批、即时结算。

在县域内定点医疗机构就诊的建档立卡贫困人口患者，实行“一卡一窗一站”式结算。建档立卡贫困人口就诊患者凭本人社会保障卡入院，出院时只需在医疗机构结算窗口支付个人应承担部分即可。最大限度缩短报销补助时间，避免群众多跑路、多花钱，切实减轻了参保群众的经济负担。

我市精准扶贫医疗救助政策改大水“漫灌”为精准“滴灌”，让贫困群众享受到国家改革发展的成果，最大程度地避免“因病致贫”。