成都今年44家医保定点机构被暂停医保业务
四川日报网消息（记者 唐泽文） 5月27日，记者从成都市医疗保险管理局获悉，截至目前，成都市已暂停44家医保定点机构医保业务，其中包括医疗机构18家，零售药店27家。 今年1—5月，成都市和区（市）县两级医保经办机构共计巡查定点医疗机构1008家次，责令整改243家、暂停拨付4家、暂停医保业务17家；巡查定点零售药店680家，责令整改37家，暂停医保业务27家。
成都市医保局相关负责人介绍，此次被暂停业务的医疗机构出现的违规行为较为典型，包括“在床率不达标、多计和虚计费用、不合理收费、重复收费、分解手术”等。据了解，由于普通门诊治疗自费，一些医疗机构出现将未达到住院程度的病人记录为入院病人，以至于实际在床率与电脑记录不符。
成都市医保局相关负责人介绍，2014年5月5日—5月9日，派出26名稽核人员分为5个巡查小组对新都区有住院资质的36家定点医疗机构进行了驻区巡查。“本次驻区巡查主要针对定点医疗机构的‘在床率’指标进行专项巡查，对5家医院存在住院患者在床率均低于医保协议指标的50%的情况，按照协议及属地化管理原则，责成新都区医保局对5家违约机构予以暂停医保业务处理。”
另外，成都市《医疗服务监控信息系统》于2013年8月 投入使用，根据医疗保险监控系统提供的“分解住院、重复手术、重复诊疗、基金异常数据”等疑点数据，目前已检查定点医疗机构228家，处理存在违规违约行为的定点医疗机构64家，追回违规费用64.89万元，扣减保证金69.93万元。
该负责人表示，下一步成都将进一步加强医保基金监管，同时提高“两定”机构的违规违法成本。一经发现“两定”机构涉及违规违法行为的，将按刑法中关于骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金的相关司法解释，移交司法部门追究其法律责任。
暂停定点医疗机构名单如下：
锦江区第七人民医院；
国光眼科医院；
成都新都利济医院；
成都欣元医院；
成都泰兴医院；
成都新都竹友医院；
成都市新都区清流卫生院；
成都蜀都乳腺医院；
成都第一骨科医院；
彭州仁济医院；
彭州建国医院；
成华区猛追湾社区卫生服务中心；
彭州博海中医医院；
双流县康平医院；
成都温江佳人妇科医院；
双流红房子妇科医院；
双流兴奥华医院；
暂停定点零售药店名单如下：
崇州市崇阳镇九龙大药店；
新都区木兰镇御华堂药房；
金堂县万安堂药房；
金堂县赵镇圣洁药店；
崇州市保泰和药堂有限责任公司崇阳唐安东路店；
成都龙锦药房有限公司；
龙泉驿区龙泉街办全愈堂药房；
龙泉驿区龙泉街办杰乐药房；
彭州市天彭镇顺康美大药房；
崇州市大划镇通达街济世康药店；
成都百信药业连锁有限责任公司都江堰市幸福镇彩虹大道南段药店；
双流康桥大药房；
新都区斑竹园镇李姐药店
成都九鼎药房连锁有限责任公司锦江区大慈寺路药店
彭州市致和镇九洲药店
成华区博维康天福药房心
成都九鼎药房连锁有限公司成华区桃蹊路药店
武侯区匡医生药房
都江堰市馨益药房（四川康贝大药房连锁有限公司）
都江堰市兴源药店
都江堰市康福来大药店
都江堰市聚仁堂清池路店
双流县御民阁大药房
双流县人康大药店
双流县双流振欣堂大药房
双流县太极大药房（仁源堂）
大邑县周氏药店