心内科成功实施导管介入下心脏内巨大异物取出术
23.12.2013 14:37
本文来源: 人民医院
者是一位70余岁的老大爷，14年前被诊断为肺癌，在当地进行了相关治疗及肺动脉置管定向化疗。今年国庆节后老人反复出现胸部和剑突下疼痛，X片提示患者锁骨下—肺动脉内置管已经断裂并随血流飘到了心脏内，卡在右心室和肺动脉内反复跳动，导致老人症状频发，痛苦不堪。考虑到老人高龄，加之患肺癌多年，全身状况不太理想，当地医院放弃了为他开胸手术取出异物的方式，建议到我院进一步治疗。
来我院就诊后，老人被收入心内科。术前CT检查提示一根长达数十厘米的异物盘曲在老人心腔和肺动脉内。老人听说可能要开胸打开心脏才能把心脏内的异物取出来，心里非常焦虑和恐惧，一连几个晚上睡不着觉。家人也担心老人上了年纪，恐怕不能承受外科手术的打击。经与外科医生、CT室和心脏超声科医生仔细商讨会诊后，征得患者及家属同意，心内科决定通过心脏导管介入取出异物。
12月11日上午10时，由心血管病研究所副所长陶剑虹亲自挂帅，心内科曾杰副主任医师、李刚副主任医师共同主刀的介入异物取出术紧张展开。进入患者心脏的异物因为“年久失修”在取出的过程中断为两截，这给手术增加了不小的风险和难度。手术医生不畏困难、通力合作、谨慎小心，先后尝试多种器械，最终通过股静脉仅仅4毫米的鞘管取出一根全长约47厘米类似硅胶管的物体（如图）。
据了解，这是我院心内科第一次通过导管介入治疗成功取出如此巨大的心脏内异物。手术的成功实施，不仅免除了患者开胸之苦，而且创伤小，恢复快，患者和家属感激不已。目前，经过术后观察和复查，老人症状完全消失，已经康复出院。
本文来源: 人民医院
23.12.2013 14:37
