生个“二宝”不容易 成都7成“单独”夫妻生育能力有问题

6因素

影响怀“二宝”

“单独”妈妈3问题

问题 占比

卵巢功能减退 45%

子宫肌瘤 33%

内科合并症 30%

“单独”爸爸3问题

问题 占比

精子畸形 50%

精子活力低 40%

精子数量少 10%

今日是“单独两孩”政策落地一周年的日子。据成都市卫计委统计，我市共有近26万“单独”家庭，32506个家庭已经为“二宝”办了《生育证》，其中的35.8%目前尚在酝酿“二宝”（本报昨日曾报道）。

记者从成都市妇女儿童中心医院、锦江区妇幼保健院等专业妇幼机构及省医院、市三医院等综合医院妇产科了解到，近一年来，其接诊量、冷冻胚胎复苏量都未出现明显的高峰。不过，一股孕前生育能力评估风潮正在“单独”家庭中悄然刮起。锦江区妇幼保健院昨日披露的数据显示，在接受孕前生育评估的“单独”夫妻中，生育能力方面存在问题、影响孕育“二宝”的所占比例高达70%。

现象：不少夫妻事前主动做“体检”

36岁的陈乐（化名）第一个小孩已7岁了，在和丈夫、孩子商量后决定生第二个小孩。为避免空欢喜一场，陈乐决定先到专业妇产医院做一次检查。

一般说来，25-30岁是女性的最佳生育年龄。医学上将35岁以上的产妇称为“高龄产妇”，属于高危妊娠范畴。“很多打算生‘二宝’的夫妻都已是这个年龄段，甚至更高。”成都市妇女儿童中心医院生殖与不孕症科主任医师李玮表示，基于年龄这个因素，不少符合政策条件的夫妻，事先都会理性地接受一次生育能力方面的评估检测，“每项检测都有相应标准，综合之后可以看出还具不具备生育能力。”据不完全统计，该院妇幼中心每月约有100对夫妻接受生育评估，其中为生“二宝”而来的夫妻占1/4左右。

锦江妇幼方面，“每月大约有200对接受生育评估的夫妻，这其中因为‘二宝’而来的大概占45%。”昨日，锦江妇幼生殖中心主任耿丽红如是介绍。

专家：女性年龄大影响孕育“二宝”

在接受评估的女性群体中，担心子宫瘢痕问题的占比最大。“她们第一个小孩是剖宫产，害怕因此影响到第二个小孩的生育。”李玮说，“大宝”剖宫产对生“二宝”的确有一定影响。对于第一胎为剖宫产的女性，建议产后2-6年再生育，这主要是与子宫壁伤口的愈合情况有关。新鲜瘢痕在妊娠末期或分娩过程中容易破裂，造成腹腔大出血。“如果之前是剖宫产，再次怀孕建议第一时间检查孕囊、着床情况等。”李玮说，如果胚胎着床位置正好在前次剖宫产瘢痕处，那么发生大出血的风险就比较高。如果检查后发现情况很“凶险”的话，那么建议终止妊娠。

一胎剖宫的夫妇普遍担心之前的剖宫产对再一次怀孕会有影响，但专家表示，只要一胎剖宫在3年以上，那么再次怀孕面临的风险就比较低。女性年龄大、男性不良生活习惯导致的卵巢功能衰退、精子质量低等问题，才是影响孕育“二宝”的最大问题。

卵巢功能减退，是指女性曾经有的自然月经周期，在35岁后出现卵巢萎缩性持续闭经。“35岁以上的女性，其中卵巢功能减退的人占比达45%。40岁以上的女性几乎100%卵巢功能减退。”耿丽红说，卵巢功能减退会导致卵子质量下降，“女性35岁之后自然怀孕的几率只有1/3，40岁以上自然怀孕的几率几乎为零。”

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。耿丽红说，35岁以上的女性患子宫肌瘤的风险较高，约占前来做检查者总数的15%。患者如果想怀孕，关键要看肌瘤的大小和位置，“如果肌瘤较大或位置靠近粘膜，应先摘除肌瘤，然后再怀孕。”

内科合并症，是指随着女性年龄增大内科疾病增多，这对母体、胎儿不利。举例说，本身就有高血压的女性，怀孕后孕期高血压会比其他怀孕女性更明显，对母体、胎儿造成的危害很大。

李玮介绍，前来检查的男性中，有过半的人存在精子缺陷问题，其中仅一小部分为器质性病变造成，更多的是由不良生活习惯引发，比如久坐、笔记本电脑放腿上、长期熬夜、嗜好烟酒。

李玮介绍，据不完全统计，在接受评估的男性中有40%的人存在精子活度偏弱的问题，“除了病变引起精子活力低下外，泡温泉、洗桑拿等活动均可造成精子活力降低。”建议规律作息，多运动，这样有助于改善精子活力。

李玮介绍，前来检查的男性中约有10%的人精子数量不达标。精子的产生需要原料，生殖功能和营养水平密切相关。想要孕育“二宝”，男性就应该做到健康饮食。

成都晚报记者 何汶蔚 李诗敏