我院成功实施首例完全离体肝切除和自体肝移植术
30.03.2015 14:21
本文来源: 人民医院
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该病人患有俗称“虫癌”的泡型肝包虫病，且已是晚期，去年接受一次手术后，病灶很快再次长大，伴严重黄疸，即使经过外引流胆红素仍不断上升。病人辗转求医，病情却无好转，生活质量极差，随时有肝肾衰竭死亡的危险。 经缜密术前讨论及制定手术方案后，黄孝伦主任决定为其行自体肝移植术。术中发现肝重度淤胆，尾叶处形成了一个比拳头还大的病灶，侵犯下腔静脉全程、胆总管和门静脉，伴有严重的门脉高压。因是二次手术加上呈侵润性生长的泡型包虫病灶，腹腔内粘连极其严重，解剖极其困难，仅分离和解剖就花去近8小时。经过10多个小时的奋战，手术顺利完成。
完全离体肝切除、自体肝移植技术是肝脏外科技术中难度最大、最复杂、最具有挑战性的技术，是比经典肝移植技术更为困难的一种新的治疗手段。因为自体肝移植主要是在肝内大“管道”的夹角区部位进行手术，“管道”如网如织，稍有不慎就会造成血管破裂出血、血液回流受阻等，会立即造成患者死亡。
文献检索晚期肝包虫病的离体切除联合自体肝移植，国内外仅有3家医疗机构报道了8例此类手术，国内综合排名前20的大型医院均未开展过此类手术, 我院是第四家能开展离体肝切除、自体肝移植治疗肝包虫的医疗机构。
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