浙江宁波将试点70多种常见病单病种结算

21.01.2014  05:41

  “看病贵”,是很多市民的感受。在昨天召开的全市人力资源和社会保障工作会议上传来一个好消息,今年宁波将试点70多种常见病单病种结算。这意味着,以后各级医院将根据标准实行打包收费,如果超过,参保人员自己不用掏钱。     

  通讯员 任社 记者 王颖

   单病种结算,宁波要做第一个吃螃蟹的

  会上,陈奕君副市长说到了“看病贵”这个话题,也说起了很多市民可能都有的感受——同样的一个手术,有的医院收费很高,有的医院相对合理;同样的病症,用的医疗器械、辅助器具可能都不一样;同样一个常见病,每个医生开出的药价格和数量可能都不一样。陈奕君说,看病贵,百姓苦不堪言,也加重了医保基金的支付负担。

  怎么破解这个老大难问题?会上,提到了一个解决办法——单病种结算。“单病种结算在全国范围内讲了很多年,专家学者也希望能够早日实施。这样,才能真正解决看病贵的难题。现在,全国还没有一个城市真正开展这方面的试点。”陈奕君要求,宁波要做第一个吃螃蟹的。浙江省也已经确定宁波为试点,摸索成熟后在全省推广。

  单病种结算,到底怎么操作呢?会后,记者也请教了业内人士。他解释道,单病种医疗费结算,是指医保部门与定点医院之间,对医保患者常见病医疗费的一种结算方式。经过调查测算,平均应该花多少钱,来确定一个比较客观的平均结算标准,超过部分,患者个人不用承担。通俗地说,单病种结算是按病种来限价。比如,患者要接受阑尾炎手术,不同级别的医院执行各自对应的“限价”,也就是“包干价”,包含了患者治疗过程中的所有费用。如果有超出,患者不用再掏钱。

   今年争取实现70多种常见病单病种结算

  宁波的计划是这样的:今年争取70多种常见病能实现单病种结算。先在市级医院试点,条件成熟后,再在县市医院推广。“一旦有效实施,将能切实解决老百姓看病贵的问题。”陈奕君说。那医院的积极性呢?陈奕君表示:“为了鼓励医院的积极性,我们把‘后门’堵了,但是会把‘前门’开了。结余的一部分,可以奖励给医院和医生。

  除了单病种结算,宁波今年还将通过开展省“阳光医保”试点,切实解决百姓看病贵的问题。具体有:推动中药饮片动态监控和医疗费用审核智能化,实行参保人员就医费用诊间结算等。

  “差不多程度的感冒症状,第一医院的医生开什么药花了多少钱,李惠利医院的医生开什么药花多少钱,都能即时在信息平台上体现。这样可以随时抽查、监管用药情况。”陈奕君说,“坚决遏制开大处方的行为。中药控费现在是一个盲区。今年要加大监管、稽查力度,让市民少花冤枉钱。

   恶意欠薪老板进黑名单,禁止其高消费

  春节前的这段时间,也是一年中欠薪最高发的时间。“今年,一些地区处置欠薪的压力比较大。部分企业因为生产经营困难,产生了欠薪问题。希望各县(市、区)和市级有关部门都能早了解、早决策、早处置,把问题解决在基层。确保我们的民工兄弟在春节前能够合情合理合法地拿到应得的工资。”陈奕君提出,人社部门接下来要会同工商、金融等部门一起建立企业信用平台。

  信用平台有什么用?如果因为个别企业老板恶意拖欠民工工资,欠着民工的工资和银行的贷款,自己却把资产转移了,相关部门除了依法予以严肃处理外,还要拿出措施限制这部分人的高消费行为,并将他们的不诚信行为记入信用档案。

  “全国范围的信用平台一时还很难建起来,我们可以在宁波范围内先动起来。对恶意欠薪行为也会形成一种无形的约束。”陈奕君说。

(原标题:超出“限价”,患者不用再掏钱)

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