7省市将试点设外资独资医院 目前国内仅有两家

和睦家成立用时7年、盖了180多个章

“8月27日，国家卫计委、商务部下发通知，允许境外投资者通过新设或并购的方式，在北京市等7省市设立外资独资医院。北京青年报记者调查发现，目前国内已经营业的只有两家外资独资医院，其余都是以中外合资的形式出现。外资医院要想在国内站得住脚，不仅需要配套政策的扶持，也需要找好自己的定位。”

政策

港澳台企业之前已可独资建医院

8月27日，国家卫计委、商务部已下发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，从2014年7月25日起，境外投资者可通过新设或并购的方式，在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。

通知规定，外资独资医院的设置审批权限下放到省级。外资独资医院的设立和变更应按照《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》和《外商投资商业领域管理办法》规定的程序和要求办理。

其实允许开设外资独资医院，并不是第一次被国家政策提及。早前，卫计委已经允许港、澳、台资企业独资建立医院。2010年12月，卫生部、商务部发布《香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院管理暂行办法》和《台湾服务提供者在大陆设立独资医院管理暂行办法》。

这两个办法规定，香港和澳门服务提供者可以在上海市、福建省、广东省、海南省和重庆市设立独资医院，台湾服务提供者可以在上海市、江苏省、福建省、广东省和海南省设立独资医院。

现状

中外合资医院收费高出普通医院好几倍

在这样的背景下，台资率先进军国内，2012年成立上海禾新医院，成为国内第一家外资独资医院。2013年，深圳希玛林顺潮眼科医院成立，成为国内第二家外资独资医院，也是国内第一家港资独资医院。今年7月22日，德国阿特蒙集团、银山资本，联手外高桥集团，就设立“中国上海自贸区阿特蒙医院”，签署战略合作框架协议。这家医院将有望成为除港台资本外的，第三家外资独资医院。

目前，国内已经开业运营的外资独资医院只有两家，其他的都是中外合资的形式。以2013年3月全国医疗卫生机构统计数量来看，我国总共登记医院23551家，其中社会办医10166家。而中外合资的医院不过200余家。

北京的外资合资医院大部分是专科医院，也有小型的综合医院。与公立医院相比，费用确实偏高。以和睦家为例，24小时自然分娩加产后两晚套餐5.6万元，这其中包括新生儿的脐血、听力筛查，新生儿一些疫苗的接种，还有产妇6周后的检查。剖宫产手术加术后三晚住院套餐价格是8.8万元。他们提供了比普通医院要多样的检查和服务，价钱也要比普通医院的收费高出好多倍，因此吸引的是大量的明星、社会名流和业界精英。

另外，在外资合资医院就诊的流程也和国内的医院不太一样，外资医院没有挂号一说，采用的是预约制。同时，收费也是按项目统一结算，减少病人在就诊时挂号、交费来回跑的时间，留下和医生充分沟通病情的时间。因此，外资医院的接诊量相对较少，大一点的医院每天能够接诊三百人左右，小一点的每天就一两百人。

由于外资合资医院面向的人群有特殊性，病人看病的费用主要是走商业保险，医院能与全球主要的商业保险公司建立对接关系。因此成为医保定点单位的医院也比较少。

案例

纳入医保后白内障手术费降了一半多

外资独资医院到底运营的怎么样？北青报记者采访了深圳希玛林顺潮眼科医院执行院长刘江宁，刘院长介绍，该医院于2013年正式营业，到现在已经有一年半的时间。从开业至今，门诊量达到了2万5千多人次，每天的接诊量是100多人次。“总体来说是比较平稳的运行，业务量在不断增加。”和其他外资医院一样，这里也是预约服务模式。一名医生看一个病人需要40分钟到一个小时，充分保障病人的看病时间。

2010年允许港资独资办医院的政策出台，林顺潮等人下定决心开办医院，最终选择深圳一是因为投资环境较好，二是当地政府比较支持。即使这样，最初在走流程、办手续时仍然比较麻烦。当时办理独资企业还要上报商务部和计生委，100多个章是一定要有的。

今年7月，国务院发布《关于取消和下放50项行政审批项目等事项的决定》，今后港澳台在内地设置独资医院的审批权限，由国家卫计委下放至省级卫生和计划生育部门。刘院长认为，审批权力下放到省里，再办外资医院手续能够简单一些了。

今年的7月25日，希玛林顺潮眼科医院挂牌“深圳市社会医疗保险定点医疗机构”，正式接收医保病人，这家医院成为了首家成为医保单位的外资独资医院。林顺潮院长认为，纳入医保有望带来人流的增长。刘院长也表示，纳入医保是深圳参保人员的需求，他们以后多了一个医院选择的途径。“参保病人希望用医保来解决医疗的支出，我们医院也希望能够给他们提供香港的医疗服务。”

据了解，该院自开业以来，一直是以港式打包收费的模式收费，内地医生门诊打包收取150元一次，外籍医生300元、500元和800元一次，这里面包含了挂号费、诊金及基本检查费用。当地市民认为，这个收费是比较高的。纳入医保后，该院内地医生全部实行医保收费，按照深圳二级医院诊金标准收取。同时，该院还有一名参加医保的外籍医生，除了需要按照二级医院诊金标准收取，还需要自费支付150元的特殊专家服务费。

手术费方面，医保患者的白内障手术费用从原来15000元的打包收费降到7000元。另外，超过80％的药品可刷卡报销。

成为医保定点单位后，一个月的时间，该院共接待医保病人三百六十多个，住院治疗病人14个。

刘院长认为，国家鼓励外资医院进入是希望多元化办医，改善现在国内医疗资源供方不足，分布不合理的局面。“谁都希望这个局面尽快改变，但是它一定需要一个过程。我们业务在增长，说明百姓也认可这种服务模式，随着更多规范、细致的配套措施的出台，我们希望作为先行实践者给其他要进来的外资医院提供可以借鉴的经验。”

看法

外资医院能否成功还需政策落实

和睦家，是中国最早的一家中外合资医院，已经有17年的历史。据和睦家的创始人介绍，在中国创办外资医院很不容易。从1991年有这个想法，到政策允许，再到办齐手续，一共用了7年时间，在各个相关单位之间辗转盖了180多个章。

从最初的20张床，到现在的120张床，从第一个星期的门可罗雀，北京和睦家医院在几何级成长。现在全国和睦家有4家已经运营的医院，包括北京、天津、上海的和睦家医院以及在北京的康复医院。还有10来家卫星诊所和一个独立的癌症治疗中心。

17年的时间，和睦家对于外资医院在中国的发展环境再熟悉不过。谈到这次国家允许7个省市外资医院试点的消息，北京和睦家医院院长盘仲莹表示，外资医院能否成功还有待时间考验。

盘院长认为，对于外资医院，国家在大的政策上是利好，但落实下来具体的实施上看不到。比如在发改委的产业条目上，并没有把医疗产业作为鼓励项目，外资独资或者合资企业自用的设备不能免税政策。但在和睦家刚刚成立时，虽然属于限制乙类企业，但仍然可以享受进口设备免税。是否免税到底有多大的意义？盘院长举例说，医院里的大型医疗设备，比如CT、核磁共振，绝大多数都是进口产品，这些设备的进口关税、增值税的合并税是20%到25%，也就是说购进2亿元的进口设备要交5000多万的税。

另外，在《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》里明确写到，中外合资、合作医疗机构不得设置分支机构。这就意味着不允许中外合资的医院开设分店，这样从税收上来说很不利于医疗集团快速发展。此外，营利性医院的税率是25%，而一些其他受政府鼓励投资的行业，税率则是15%、12.5%。盘院长介绍，现在和睦家每年要交税一两千万，累计交税有4000多万。

“所以看起来国家在大的政策上在鼓励和引导，但如果底下现存的法律法规不修订，利好也只是表面上的。”盘院长认为，外资医疗机构进入需要对本土政策有一个熟悉了解的过程，其实在国内外资医院非常成功的案例并不多。“资金的来源不重要，重要的是服务模式能否迎合中国的市场和需求，需要一个什么样的医疗团队，把国外的模式完全照搬过来也不一定有人买账。所以外来的和尚不一定能念好经。”摄影/本报记者 魏彤

财经观察

医保或成外资医院 惠及百姓关键

外资医院，国家给它设定的门槛是，能够提供国际先进的医院管理理念、管理模式和服务模式，能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备。如果让百姓来评价，大家也会说，他们的服务、技术确实好。但是高水平的服务，一般都需要高收费来支持。因此有人说那是给有钱人看病的地方，不适合普通人去。

这不是一两个人的心态，是相当一部分人对外资医院的态度，我们期待外资医院的进入能够给国内的医疗产业吹来春风，但并不希望支付过高的成本，也不希望它成为有钱人的专属服务。

业内人士表示，其实外资医院并不代表“高收费”，外资医院也分为营利性和非营利性。另外，想要降低病人在外资医院的开支，可以从两个方面着手，一是医保，二是商业保险。

与国际对接的商业保险似乎听起来就不是一时半会儿能全覆盖的。不过，深圳的外资独资医院倒是已经为后来者打开了通往医保的大门，一些中外合资的医院有想纳入医保的意愿，但当地的相关部门已经很久没有批准新的医保单位了。如果这些地区政府能够给予支持，让一些愿意为医保病人提供服务的外资医院成为医保单位，那么普通老百姓就有希望享受到外资医院的个性化服务。本组文/本报记者 匡小颖 制图/巨琳