健康四川 营养先行 ——四川省儿童与乳母营养健康监测项目顺利开展
我国正处于社会经济快速发展时期，也是营养和生活方式转型的关键时期，及时监测我国居民营养与健康状况变化、采取有效干预措施，对于保护和促进人民群众身体健康、提高人口素质有着重要作用。新一轮的“中国居民营养与健康状况监测”工作在2015年启动，其中2015年开展“中国成人慢性病与营养监测”，2016年开展“中国儿童与乳母营养健康监测”。“中国儿童与乳母营养健康监测”是国家重大公共卫生项目，旨在通过监测更好地促进儿童与乳母的营养与健康，实现《中国儿童发展纲要》（2010-2020）《中国食物与营养发展纲要》（2014-2020）等有关目标，为健康中国保驾护航。
0-5岁儿童营养健康状况是衡量人群营养状况的敏感指标，也是联合国“可持续发展目标”的重要组成部分；6-17岁儿童青少年是行为和生活方式形成的重要时期，我国儿童青少年的膳食结构不合理、营养不良、营养相关慢性病等问题依然严峻；乳母在孕期、哺乳期能量和营养素摄入不足同时影响自身及儿童的营养与健康状况，并增加儿童成年后罹患慢性病的风险。我国《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出：要加强儿童青少年相关健康指标的监测和主要疾病的防治。目前，儿童青少年慢性病和其他健康问题的监测资料缺乏。
该项目的总目标是定期开展覆盖全国城乡0-17岁儿童青少年和乳母的营养与健康监测工作，收集0-17岁儿童青少年、乳母的营养与健康状况信息，分析营养与健康问题及其影响因素。为政府部门制定我国0-17岁儿童青少年和乳母营养与健康相关政策提供基础信息。按照《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》要求，2016年，在全国150个监测点启动了中国儿童与乳母营养健康监测工作。其中，我省共有成都市武侯区、雅安市名山区、自贡市贡井区、乐山市峨眉山市、广安市华蓥市、宜宾市长宁县、南充市南部县、阿坝州黑水县等8个监测点。
监测点分为大城市监测点、中小城市监测点、普通农村监测点和贫困农村监测点四类地区，按照人口比例进行分配。每个监测点的调查对象共有660名，其中0-5岁儿童280名，6-17岁儿童青少年280名，2岁以下儿童母亲100名。采用的监测方法主要有询问调查（基本信息、个人营养与健康状况、机构基本状况、社区基本信息等）、膳食调查（营养素补充剂、油及调味品、食物频率等）、医学体检（身高、身长、体重、腰围、头围、血压等）和实验室检测（血红蛋白，血清维生素A/D/B 12 ，锌，铁蛋白，转铁蛋白受体，高敏C-反应蛋白，血脂4项，白蛋白，总蛋白，肌酐，血尿酸，叶酸，尿碘等）。
本年度，我省儿童与乳母营养健康监测项目稳步推进。8月份，协助国家疾控在成都市举办了全国儿童与乳母营养健康监测培训班，并组织我省8个监测点的技术骨干参加培训。国家培训结束后，省疾控中心及时成立了由中心领导、营卫所、门诊部、理化所组成的省级项目组，积极筹备各项工作，于9月下旬在成都举办了项目的省级培训班，组织8个监测点的卫计局领导、疾控中心负责人、技术骨干共计130余名相关人员参加了培训。
10月中旬，我省雅安市名山区在全国范围内率先启动项目调查工作。国家组建了项目督导组，由国家疾控营养所赵文华副所长带队，对名山区第一周的现场调查工作进行了全程督导。同时，省疾控中心组织了其他7个监测点的技术骨干进行了现场观摩。项目开展过程中，大家齐心协力，及时发现并解决问题，每天对工作情况进行总结，通过国家专家组的指导以及大家的交流讨论，各监测点对项目的开展流程及细节处理有了更直观的了解。
11月、12月，我省其余7个监测点陆续启动现场调查工作，省项目组均派员对各监测点进行了现场督导，并深入现场与监测点工作人员一同开展工作。我省8个监测点在经济发展水平、领导重视程度、人员工作能力等方面都存在不同，工作方式也各有优劣，省项目组严把质量关，每到一个监测点都与当地工作人员充分接洽，一同落实项目的准备情况，核实每一个关键环节，及时对问卷调查质量、体检规范程度等进行核查，对普遍存在的问题开展临时培训，对问卷及调查软件存在的问题及时与国家疾控及软件支持公司联系解决。目前，8个监测点中，已有6个监测点完成了现场调查任务，陆续向第三方检验机构移交了采集的生物样本，还有2个点的现场工作也正紧锣密鼓的进行中。
通过项目工作的开展，省级项目组及各监测点在多方面提升了自身的能力。首先提升了自身的监测能力，通过参加国家培训班、举办本级培训班，打好了推进全民健康的业务基础；其次，提升了自身健康促进的能力，项目开展中我们在适宜阶段加强营养及食品安全宣传，向公众宣传了食品安全和营养相关知识，加强人群合理膳食指导工作，努力打好健康四川的群众基础；第三，提升了基层指导能力，通过举办培训班，深入现场开展项目工作，充分打好营养监测工作的体系基础。
营养与食品卫生安全所
2016年12月27日
山区启动会（全国首个启动） 学校食堂调味品称重
问卷调查 古色古香的调查现场
五岁以下儿童采指尖血
血红蛋白测定 分装血清
尿样收集及分装 现场培训指导
