直击四川省人大常委会医改专题询问

　　聚焦省第十二届人大常委会第九次会议

　　本报记者 刘佳

　　“公立医院如何加快改革步伐？“能否给出全省异地就医结算时间表？”5月27日，省第十二届人大常委会第九次会议上，副省长陈文华和医改相关成员单位负责人一起，就医药卫生体制改革接受了一场别开生面的“大考”——近3个小时里，10位省人大常委会委员围绕群众关心的医保、医疗、医药等问题进行了询问。

　　 关键词：医保

　　 10月1日全省异地就医结算平台开通运行

　　“目前的新型农村合作医疗制度还存在筹资难、基层监管缺失、报账审核难等问题，该如何加快改革？”首先提问的余仪委员开门见山。“你说的问题在个别地方确实存在。”省卫计委主任、省医改办主任沈骥表示，针对个别地方统筹基金结余过多与个别地方统筹基金面临透支风险双重矛盾，存在延迟报账的情况，省卫计委在制定2014年统筹补偿方案指导意见时已给予充分考虑。下一步将科学优化统筹补偿方案，控制医疗费用不合理增长，积极推动新农合立法工作，保障新农合制度健康持续发展。而对垫资参合的问题，“我们将发现一起、查处一起。”

　　针对贺文委员“何时才能实现异地就医即时结算”的提问，省人社厅巡视员刘功勋表示，我省已完成异地就医即时结算省级平台的立项和我省异地即时结算工作的顶层设计，可实现省域范围内21个市州、183个县（市、区）异地就医即时结算全覆盖。“异地就医即时结算省级平台将于年底前建成投用，首先于今年10月1日起实现异地就医人员住院医疗费用即时结算，逐步实现异地就医人员使用个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用即时结算，最终实现全省范围内异地就医‘一卡通’。”

　　 关键词：医院

　　 种好公立医院改革试验田

　　高先海委员在调研我省公立医院改革试点城市南充后发现，公立医院资源总量不足、结构不合理，医疗补偿机制不健全，医药费用增长压力较大等问题不同程度地存在，“请问，如何加快公立医院改革步伐？”

　　副省长陈文华主动接过话题。他表示，近期我省将重点抓好县级公立医院综合改革，试点抓好城市公立医院改革，“种好试验田，推广经验”，围绕提升公立医疗资源服务绩效，加快推进管理体制和优质资源扩增改革。围绕破除“以药补医”，加快推进补偿机制和药品供应保障制度改革，围绕构建激励约束机制，加快推进人事、分配制度和医保支付制度改革，建立以病人为中心的绩效考核指标体系，鼓励各地探索建立医保机构和医疗机构之间协商谈判机制和风险分担机制。

　　郝士权委员提问，省政府将采取什么措施鼓励和发展社会资本办医？

　　省发展改革委主任唐利民表示，我省将进一步改善社会资本举办医疗机构的投资环境，要用更好的环境、更多的项目、更快的速度推动社会办医。今年将启动编制《四川省卫生服务体系规划2015-2020》，将明确非公立医疗机构具体比例、非公立医疗机构区域布局，同时放宽准入范围，提高社会办医审批效率。还将研究制订《四川省医师多点执业实施意见》，促进公立医院与非公立医疗机构执业医师合理有序流动。尽快出台政策，放宽非公立医院购置大型医疗设备的审批限制。“对于我省民营医疗机构纳入财政资金补助范围，接下来是否会出台具体措施细则？”郝士权追问。省财政厅厅长王一宏表示，今年我省已把政府向社会购买公共服务作为一项重要改革任务，有关部门正在制定改革工作方案，包括提出政府购买服务的指导目录，民营医疗机构所能提供的公共卫生服务应该纳入目录范围。