四川：健康扶贫下足绣花功
严格落实“六个精准”要求，统筹处理好点和面、建档立卡贫困户和临界状态群众、“输血”和“造血”、物质和精神、制度安排和压实责任、继续攻坚和防止返贫的关系，继续打好“3+10+ N”组合拳，让贫困群众住上好房子、过上好日子、养成好习惯、形成好风气。
深入实施民族地区15年免费教育，推进“9+ 3”免费职业教育在集中连片特困地区全覆盖， 落实健康扶贫政策 。围绕“四个好”全力攻坚，在全面提升群众生产生活水平的同时，坚持扶贫与扶志、扶智相结合。
——摘自十届省委工作报告
“就卫生计生委而言，报告中提到的落实健康扶贫政策，是我们这些年一直在做的工作。”
省党代会代表、省卫生计生委主任沈骥告诉记者，作为全国脱贫攻坚任务最繁重的省份之一，四川因病致贫、因病返贫人口达到184万，占整个贫困人口总数的48%，患有大病和慢性病人数达到72.97万人。
医疗扶贫义诊活动
四川的健康扶贫主要围绕 五大行动 展开，主要举措体现在“ 五个创新、六个精准 ”，多管齐下的举措，让贫困群众得到了实实在在的好处。
据沈骥介绍，目前，四川已建立起因病致贫返贫63万户184万贫困人口的动态管理数据库，数据精准到户、人、病。摸清底数的前提下，四川精准实施医疗保障， 已实现贫困人口100%参加基本医保，个人缴费部分由财政全额代缴。
“此外，为了更好保证困难群众看病不贵，我们还有多项举措。”沈骥谈到，现在，贫困人口在县域内住院报销不设起付线，扩大门诊特殊疾病范围，新增20种康复项目纳入报销范围，遴选九种疾病实施按病种付费。确保贫困患者县域内住院医疗费用全额报销、慢性病门诊维持治疗个人支付占比控制在10%以内。“数据显示，我们省已基本解决“因病致贫、因病返贫”顽疾。”
精准摸清健康底数、精准实施医疗保障以外，在落实健康扶贫中，四川还精准开展医疗服务。
例如， 对按照一次性能治愈、需住院维持治疗、需长期治疗和康复实施分类救治。
县乡村三级医疗机构全部实现贫困患者精准识别，开通专用窗口和绿色通道，实施“先诊疗后结算”和“一站式结算”服务等 。
此外，健康扶贫的服务能力也在提升，精准实施对口帮扶、开通远程诊疗、巡回医疗和义诊。支持贫困地区打破绩效工资总额，建立民族地区优秀人才奖励基金。组织实施贫困地区乡村医生执业注册考试，新增合格村医9000余名。注重从贫困户子女中免费培养村医，促进卫生人员增量提质。
数据显示：
过去几年，“看病难”的困境得到极大缓解。县域内就诊率从2015年底的 80.25% 上升到 95.51% ，贫困地区家庭医生服务签约率达 100% ，有力助推了分级诊疗制度落实。同时，四川贫困患者县域内住院医疗费用实际个人支付比例由2015年底的 18.21% 降至 1.49% ，实现 “零支付” 或 “微支付” 。
