网售处方药解禁引争议 食药总局或将出台网销目录

中国医药商业协会、中国医药物资协会、中国非处方药协会、国大药房、和平药房、漱玉平民大药房等十多家行业协会和知名药品零售连锁企业相关人士，连日来辗转湖南、北京两地，反对国家食药总局放开处方药互联网销售。不过，一位消息人士23日向《经济参考报》记者透露，互联网售药松绑已是板上钉钉。

5月28日，食药总局发布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》(以下简称《意见》)，首次提出放开处方药在电商渠道的销售。《意见》明确，“互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药”，“由执业药师负责处方的审核及监督调配”，“未凭处方销售处方药的，责令改正，并处以一万元以上三万元以下罚款”，“允许医药电商选择第三方物流配送”。

“现阶段全面降低网上药店准入门槛，取消处方药销售限制的做法很不妥当，可能会因无法实施有效监管而造成严重的药品安全问题。”一位药品零售连锁行业业内人士称。

据悉，上述行业协会和药品零售连锁企业提出三点反对理由。

一是网上售药准入门槛和经营范围简单地放开，将严重威胁百姓用药安全，导致假劣药品泛滥。今年“食品药品十大典型案例”中指出，利用互联网进行食品药品违法犯罪呈上升势头。

二是药品储存、运输条件难以符合要求，危及药品内在质量。如果盲目降低网上药店准入门槛，药品配送过程的运输条件堪忧，有可能危及药品内在质量。

三是网上药店远比实体店情况复杂，现有条件下难以对网上药店实施有效监管。

现阶段，医疗机构信息系统并未与外界全面联网，医疗机构处方外流存在体制障碍。网上药店难以直接拿到处方，只能通过视频、传真等方式传递纸质处方并进行审核，处方的真实性和合法性难以鉴别，甚至开具处方者是否真正拥有处方权都不易查询。

“我们更担心的是淘宝网、京东商城除了做第三方平台外，政府允许他们卖药。他们两家强大的流量和数据优势，胜过所有的网上药店。”一位业内人士指出，第三方平台不能既当裁判员、又当运动员。

《经济参考报》记者注意到，持上述反对意见的药品零售连锁企业多数都拥有数量庞大的实体药店，如国大药房拥有2000多家直营店，但其网上药店发展平平。而网上药店发展势头比较突出的华润健一网、好药师网、药房网等企业并未参会，也没有提出反对意见。

八百方医药健康网购商城品牌负责人胡飞琴23日表示，放开网上售药是大趋势，对于实体药店来说是一次市场洗牌，重新占位的新机会。“顺应市场和消费者需求，抓住机遇才是实体药店的明智之举。”好药师网上药店常务副总经理李彩芬23日接受《经济参考报》采访时也指出，网络增加了透明性和处方的跟踪性“而第三方配送药品其实早已在现实中操作，如果禁止也只是掩耳盗铃”。

以岭健康城副总经理邵清非常支持放开处方药网售。他说，网上是完全的竞争市场，没有灰色的返利和回扣，加上经营主体很多，自然会产生竞争，从而优化市场，而且可以打击网上卖假药的行为“这些实体药店反对的主要原因在于，放开网上药店销售处方药直接影响到他们的销售收入”。

据邵清介绍，医药零售连锁药店行业的毛利率在35%左右，而网上药店的毛利率约为15%至20%。“不少网上药店目前尚未盈利的原因在于，处方药销售尚未解禁。政策放开后，网上药店销售将出现爆发增长。”他说。

九州通证代胡双凯23日表示，2013年公司旗下好药师大药房的B2C线上业务快速增长。全年实现交易额2.04亿元，较上年同期增长167.05%，实现扭亏为盈。

不过，一位业内人士也指出，放开网上售药政策考验监管能力。一是电子处方的审核问题，如何确保电子处方的真实性。二是物流企业资质和运输等问题，过去实体药店不涉及此方面的内容，未来网上售药政策调整后如何确保药品质量。三是互联网跨区域售药出现问题后，如何进行监管。

“我们最近在讨论，未来如果国家出台放开政策，乡村的药怎么送，县级的药怎么送，大城市可以用网络送。我们希望网上采购很简单，网上下处方也很简单。”天士力控股集团董事局主席闫希军接受《经济参考报》采访时说，这是一个非常重要的政策信号，将带来药品营销模式的变革。他指出，网上销售处方药会有很多的政策配套“现在不管分销还是药品直接进医院，都不能解决商业链条过程中的贿赂、腐败问题。利用网络直接的一个‘快车’形式，能够直接采购、直接送”。

李彩芬透露，食药总局放开处方药销售是有条件的，“我们了解到，食药总局将配套出台网上销售处方药目录，首先将慢性病、常用药纳入其中”。