南充公立医院重点领域改革深度推进
09.01.2014 17:59
本文来源: 卫生厅
随着公立医院改革的深入推进，为了规范医疗机构临床诊疗行为，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担，2012年9月起，南充市在营山县公立医院试点取消全部药品加成，在其他公立医院试点取消3%的药品加成率。2013年1至5月，全市公立医院取消了7%的药品加成，6月起又全面取消县级公立医院药品加成。对公立医院取消药品加成减少的收入，市、县财政共落实取消药品加成补偿资金1538.37万元。与取消药品加成前相比，全市23家公立医院药品收入占业务收入的比例降低了7.8%，14家医院住院病人的次均费用增幅下降，降幅最大达8.9%，共为患者减轻费用2100多万元。
2011年6月23日，南充公立医院改革又一次破冰迈向深水区：顺庆区政府与南充市中心医院就共建共管顺庆区人民医院签署协议，南充市医疗集团挂牌成立。经过两年多时间的发展，如今以市中心医院为龙头成立的医疗集团成员单位达到53家，2013年集团总诊疗人次同比增长15.8%，住院患者增长21.5%，集团开创性的工作受到各界广泛关注，吸引了山西运城、安徽六安及德阳、自贡、乐山、绵阳等省内外的医疗同行纷纷前来“取经”。
通过成立医疗集团，走集团化发展道路，至少取得了“一石三鸟”之效。首先是加强了集团成员单位人才队伍建设。南充市医疗集团挂牌成立后，通过举办高端现代医院管理学术讲座，组织专家巡讲团到县（区）级人民医院开展巡讲、查房等，招收全科医师培训学员190人、住院医师规范化培训学员109人，目前共培训全科医师1092人。
其次，加快了对口支援基层医疗机构步伐。截至目前，市中心医院累计派遣280名中高级职称人员到6所县（区）级医院、1所乡卫生院等基层医院进行对口援助。
最后，成立南充市医疗集团，还加快了医疗机构共建共管步伐。市中心医院通过注入资金260余万元，派遣以博士领衔的4名复合型专家负责医院管理等措施，加快了顺庆区人民医院的发展，并正在向二甲医院冲刺。嘉陵区人民医院由市中心医院与嘉陵区人民政府共建共管后，设有内、外、妇、儿、五官、皮肤、中医等科室，首批87名医护人员全部由市中心医院选派，标志着嘉陵区告别建区20年来无县级综合医院的历史。
南充共有乡镇卫生院450多家，前些年，国家免费为每家乡镇卫生院配备了X光机。但是去年底，全市卫生部门在一次摸底调查中发现，有20%的乡镇卫生院X光机闲置，一些乡镇卫生院的设备甚至还没有开箱。这主要是因为乡镇卫生院缺少专业技术人才，即使有这方面的人才，一部分也是兼职，专业程度不够。另一个原因是不少乡镇卫生院没有洗片、加热等配套设备。去年4月1日，全省首家临床医学影像集中诊断中心在南充市成立，中心设在三甲医院。截至目前，已经有59家乡镇卫生院、3家县级医院加入该中心。一方面，由市中心医院派出专家对乡镇卫生院医技人员进行技术指导和培训，另一方面，乡镇卫生院或县级医院所拍片子及时通过专线网络传到影像集中诊断中心，中心专家最快四五分钟，最迟半个小时就可下达诊断书，并将诊断书回传至乡镇卫生院或县级医院。
成立市临床医学影像集中诊断中心，是南充市公立医院改革的一项重要内容，其最大的好处是让偏远地区的患者也能享受到三甲医院的专家服务，得到实惠。另外，中心的成立还提高了乡镇卫生院在当地的影响力，使这些乡镇卫生院不需要额外购置洗片机、加热机、胶片等辅助设备，减轻了经济负担。
根据计划，将来南充市所有乡镇卫生院和县级医院都将加入市临床医学影像集中诊断中心。中心除了直接为乡镇卫生院的患者进行诊断外，还将负责解决县级医院的疑难杂症，为患者建立健康档案，建立统一的检查标准，让患者不再重复检查，从而降低检查治疗费用。
目前，连接市临床医学影像集中诊断中心的乡镇卫生院和县级医院，日诊断量200余件，完成基层医疗机构影像集中诊断6.2万多例。按照计划，该中心两年内将连接乡镇卫生院和县级医院100家，日诊断量超过700件，更大范围地为全市基层医院提供无需管理、无需维护、常态运行的影像信息化服务。
南充市启动公立医院改革以来，各公立医院服务质量是否得到提升？群众看病是否更方便？负担是否下降？去年9月中旬以来，市卫生局组织所有中层以上干部到市城区各大医院，以患者的身份排队挂号、候诊、缴费、检查、取药等，全程进行体验“挑刺”。他们先后到川北医学院附属医院、市中心医院等医院进行体验式就医，发现就医环境差、诊疗秩序乱、候诊时间长、服务态度差、医药费用高、预约挂号难等13个问题，并以整改通知书的形式要求这些医院立即整改。
公立医院改革的另一个重要目标，就是要让群众享受到优质、便捷的医疗服务。市卫生局中层以上干部进行体验式就医，自己排队挂号、就医、付费、抓药等，仅仅是南充市不断改善医院服务质量的一个缩影。去年以来，南充市一直围绕“改善医院服务、控制医药费用过快增长”两大任务，继续推出多项便民措施，要求各医院以患者为中心，改进服务态度，优化服务流程，改进服务举措，推行全程优质服务。如今，川北医学院附属医院、市中心医院正在建立开放的预约诊疗系统，建成后可实现患者自主预约专家、科室，享受分时段诊疗、体检，患者就医感受得到切实改善。
去年，南充市还根据疾病特点和影响群众健康的主要因素，开展“服务百姓健康行动周”活动，在城市公共场所开展大型义诊，组织城市医院对口支援县级医院义诊，使义诊活动进社区、下乡镇、入养老机构。活动周期间，全市公立医院共安排15个专科445名专家教授义诊，发放健康宣传资料4.57万份、举办专题讲座215次，接受健康咨询6.2万人次、义诊5.16万人次。
本文来源: 卫生厅
09.01.2014 17:59
