千里转运 为患儿点燃生的希望

　　近日，外科ICU体外膜肺（ECMO）小分队成功完成四川攀西地区首例体外膜肺氧合患儿的城际转运，经过精心治疗，患儿病情得以控制，目前情况稳定。这也是四川省目前为止所安置床旁体外膜肺氧合，成功进行城际转运的最小年龄、最小体重的案例。

　　3月30日凌晨2时，外科ICU住院总雷雨接到来自凉山彝族自治州第一人民医院的求助电话。一名3岁6个月的患儿生命危在旦夕，患儿因咳嗽2周，发热1天，呼吸困难半天于3月30日入院。入院后病情急转直下，半天内出现严重呼吸衰竭，经无创呼吸机辅助呼吸无效改用有创呼吸机支持，但顽固性低氧血症无法纠正，多种方法治疗均宣告失败，请求ECMO小组紧急救援。

      雷雨迅速将情况报告黄晓波主任，黄主任立即成立抢救小分队，一边和凉山方面共同讨论患儿的救治方案，一边组织人员准备抢救材料。由于在此之前，四川省从未为年龄如此小、体重如此低的患者安置过ECMO，所以没有现成的小儿管路可以使用。黄主任连夜联系北京医院，通过各方协调，第二天中午13：30ECMO小儿管路顺利从北京飞往了成都。而与此同时，ECMO小强战队队长黎嘉嘉医师带领卢森医师，刘倩护师也做好了充分的准备工作，从仪器设备到抢救药品的准备都一丝不苟。成都到西昌路途遥远，大家不敢放松警惕，将所有可能发生的情况都考虑到，以保证转运途中的安全。当天下午6时，小强战队在双流机场拿到紧急空运过来的ECMO小儿管路，踏上了千里救治之路。

　　4月1日凌晨0:30分，小强战队到达凉山彝族自治州第一人民医院，滴水未沾便开始抢救工作。由于患儿病情极度不稳定，在救治过程中，多次发生严重的低氧血症和心律失常，以致于平时只需要两个小时的预冲管路，置管，上机过程，整整持续了近8个小时。4月1日晨8时，ECMO开始运转，孩子病情迅速得到缓解。而此时小强战队已经连续工作了24小时，顾不上休息，在孩子病情稳定后，小强战队又开始了更加艰苦的转运工作。凉山距离成都500多公里，路程遥远，为了能够将孩子顺利接回我院，小强战队做了极为细致的分工。黎嘉嘉医师负责ECMO机器运行的监控，卢森医师负责孩子生命体征的监控，刘倩护师负责用药和各种突发情况的处理。

　　4月1日中午11时，救护车载着凉山彝族自治州第一人民医院重症医学科的重托，载着孩子家人的深切期盼，驶出了西昌，向成都出发。4月1日下午16时，救护车到达四川省人民医院，住院楼下等候已久的医护人员齐心协力，把孩子安全转运到了外科ICU病房。ECMO小强战队此时已经连续工作30多个小时，与同事交接完，看到孩子情况稳定后，才放心地回家休息。

      经过精心救治，4月5日下午成功停转ECMO，患儿的呼吸机支持条件也逐渐降低，肺顺应性明显改善。4月10日中午，患儿已经停呼吸机拔除气管插管。

　　回看这次ECMO转运，1000多公里的距离，两个医院30多小时的接力抢救，克服了重重困难，看着孩子病情好转，大家都留下了欣喜的泪水。为我们的团队感到自豪，为孩子的好转感到开心。