华西医院儿科教授做客“名医讲堂” 与家长聊育儿经
06.12.2013 18:43
本文来源: 卫生厅
记者杨丹毛逸实习生吴冰清摄影方炜
“我的孩子身高体重都不达标该怎么办？”“孩子容易生病应该吃什么？”“如何纠正宝宝偏食、挑食的毛病……”昨日下午，四川大学华西第二医院儿科教研室副主任、教授杨凡做客第14期 “名医讲堂”，关于儿童营养保健方面的问题不断，杨凡耐心地回答了家长们的各种疑惑。
吃巧克力会性早熟？ 无直接关联
对于“吃巧克力会导致孩子性早熟”的说法，四川大学华西第二医院儿科教研室副主任杨凡教授予以否定，“这是没有医学依据的！”不过她随后指出，由于巧克力是高热量食品，过多摄入会导致超重和肥胖，“超重和肥胖孩子的性发育会有所提前。”
“不是说吃了巧克力就会导致性早熟，只是过量食用导致肥胖后才可能会提前发育。这种影响不限于巧克力，其他高热量食物同样如此。”杨凡在临床上遇到过不少超重的孩子，“一些重度肥胖儿童可能出现并发症，除了性早熟，还会诱发脂肪肝、血糖升高、胰岛素抵抗甚至Ⅱ型糖尿病。”
如何判断你的孩子是否超重或肥胖？不妨自己算一个BMI指数。“这是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，即用体重公斤数除以身高米数的平方。儿童不同年龄段都有相应的BMI界值，如果孩子有相应的问题，建议家长及时带孩子就诊。”
牛奶和羊奶哪个好？ 推荐牛奶
食物过敏是年龄段较小的孩子中比较常见的问题，而最常见的过敏源就是牛奶蛋白。“1岁以前的婴儿，其钙的来源都是奶类。”杨凡表示，对牛奶过敏的孩子，最好吃母乳，如果妈妈没有奶，家长可能会选择用羊奶代替牛奶。“其实，对牛奶过敏的孩子，吃羊奶过敏的几率也是很高的。羊奶和牛奶之间的交叉过敏达到了90%。”
对于其他孩子，杨凡在牛奶和羊奶之间，还是选择推荐牛奶。“婴儿配方奶是母乳以外首选的代乳品，而现在的配方奶一般都是以牛乳基为原料。”杨凡表示，单纯的鲜羊奶在营养方面存在一定的缺陷。
针对如何辨别孩子的食物过敏源的问题，杨凡教授向各位家长传授了“单一回避”的方法。“不能什么都回避，应该一样一样地试。”她建议家长们应该首先回避最常见的过敏源——牛奶，“如果停奶两周后，没有明显改善，就可以在饮食中添加牛奶，再回避另一种食物。”
身高体重不达标？ 注重饮食
身高不够、体重过轻是很多家长担心的问题。“建议先到正规医疗机构去做个全面检查。”杨凡说，“在医学上有一种病叫做身材矮小症，就是身高低于同年龄、同性别、同地区的孩子身高均值减两个标准差以下，或者第三百分位以下。”“导致身高、体重不达标的因素很多。”杨凡表示，营养不够或者特殊的内分泌疾病，如生长素缺乏等都会引起这样的情况。“饮食搭配不合理也可能引起孩子生长的落后。”杨凡遇到过不少营养知识比较缺乏的家长，他们在给小孩子添加辅食后，以饭取代奶，“1岁以内的孩子应该以奶类为主。”
对于身材矮小的孩子，杨凡建议家长们一定要给孩子做生长监测，如果生长速率不正常的，就应该及时就诊。“2-3岁的孩子每年长10厘米，3岁以后到青春期之前，生长速度每年应该不低于5厘米，青春期后每年应该不低于6cm。”
■现场答疑
问：孩子免疫力差易生病，应该吃什么？
答：没有什么药可以让小孩子不生病。小孩的免疫力还在逐渐发育的过程中，6~8岁才能达到成人的水平，所以容易生病。全面均衡的营养和锻炼很重要，此外还要注意作息时间的安排，从小培养良好的饮食和生活习惯。
问：感冒咳嗽是不是要忌口？忌什么？
答：小孩子在生病的时候营养消耗比较多，这时的营养支持很重要，要保证营养的摄入。不用特意不吃什么，只是在做法上可以适当改变，饮食应以营养、清淡、容易吸收为主。
问：如何让孩子好好睡觉不吃夜奶？
答：一般4~6个月以后就不太主张喂夜奶。戒夜奶是一个逐渐的过程，有两种方法，一是每隔几天减一定的量；二是喂稀释奶，逐渐过渡。不过前提是要保证宝宝在白天的营养和饮食的摄入。
问：孩子偏食挑食怎么纠正？
答：这是一个饮食行为问题。一般方法就是把喜欢吃的和不喜欢吃的搭配起来。
此外，大一点的孩子要把进餐的时间控制在30分钟以内，如果孩子不吃，也不要在两餐之间为其加餐。
■温馨提示
5个神经外科加号今日开“抢”
专家姓名：李浩
所属科室：神经外科
现任职务：四川大学华西医院高血压脑出血亚专业医疗组长
擅长领域：高血压、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病诊治门诊
本文来源: 卫生厅
06.12.2013 18:43
