六项医疗惠民工程助力 德阳市卫计委启动“强基惠民”行动

四川在线德阳频道消息（吴泳 记者 古蓉媛） 近日，德阳市卫计委启动实施“强基惠民”行动，以基层医疗服务保障体系、基本公共卫生服务项目、基本药物制度联动推进基层医疗卫生综合改革，以便有效破解城乡医疗资源配置不均衡，基层医疗卫生机构服务能力不强、群众信任度不高这一长期存在的结构性、现实性问题。

工程一：健康签约“双守”惠民工程

德阳全市所有基层医疗卫生机构现已全面开展全科医生团队签约服务，2015年德阳将在除试点地区之外的广汉市、绵竹市、中江县全域推进力争达到50%以上；实现签约“健康守门人”守住健康、守住费用“双守”目标。

签约居民在享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可以享受各类的个性化服务，如基本免费服务包、健康体检服务包、个性定制服务包等。同时德阳全市还将完善全科签约技术支持帮扶机制，实行市级专家驻县，县级专家驻乡“双帮”，乡镇卫生院对村卫生站、城市社区卫生服务中心对社区卫生服务站“双带”。

工程二：新农合“双提”惠民工程

2015年新农合人均筹资水平提高到470元，其中，各级财政380元，参合农民自筹90元。参合率达到99%以上，新农合门诊费用报销比达到72%，住院政策补偿比达到77%，实际补偿比达到64%。

德阳市还将进一步推进新农合筹资、补偿、实际报销比扩面提标，不断健全大病保险制度，推进新农合、大病保险和医疗救助“一站式”结算，逐步推行新农合县域间异地结报。实行大病基金运行月报、半年分析、年终决算报告制度，大病赔付回访登记制度，基金监管审核制度和基金第三方审计制度。

工程三：基层医疗卫生服务体系“双建”惠民工程

建成群众满意的乡镇卫生院40个；每万名城镇居民拥有2名全科医生，每万名农村居民拥有1名全科医生，实现建强体系、建优队伍“双建”目标。

在改变乡镇卫生院软硬条件的同时也进一步完善城市社区卫生服务体系，实现“15分种健康圈”盖边沉底，社区卫生服务便民可及。同时开展专科医生能力提升工程；严格执行晋升中、高级职称的卫生专业人员，在晋升前必须到基层累计服务不少于1年等制度；开展定向医学生免费培养，通过“公开直接考核+服务期制度+学费补偿”方式，签订高等医学院校学生毕业后到定向服务的乡镇卫生院上岗工作，推进30名全科医生特设岗位试点工作。

工程四：基本公共卫生服务均等化“双优”惠民工程

2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元。德阳全市所有基层医疗卫生机构免费为城乡群众提供11类43项基本公共卫生服务和艾滋病、结核病、血吸虫病3项重大传染病防治项目。

全市将整合下沉公共卫生服务资源，每个乡镇卫生院或社区卫生服务中心至少与2所二级医院签订双向转诊协议。同时实施“全程健康管理”工程，建立全方位一体的全程健康服务链。实施重大传染病防控“细胞工程”，全市建立专业公共卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心与基层组织联动协作机制，将艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病的基础性工作下沉到基层医疗卫生机构，纳入基本公共卫生服务项目实施。

工程五：乡村医生队伍建设“双制”惠民工程

原则上每千服务人口配备不少于1名村医，自2015年起，乡村医生每年接受免费培训不少于2周，每3至5年免费到县级医疗卫生机构和有条件的中心乡镇卫生院脱产进修不少于1次；推进乡村医生签约服务，鼓励乡村医生提供个性化的健康服务。探索 “乡聘村用”制度，推进乡村一体化管理。加快建立乡村医生养老和退出机制，不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险，结合实际建立乡村医生退出机制。

工程六：基本药物制度“双严”惠民工程

落实好“双严”政策，即严格基层医疗机构配备使用非基药规定，严禁基层采购使用自费药品耗材。据了解，2015年政府办社区卫生服务中心、中心卫生院采购国家基本药物金额占药品总金额比例达60%以上；社区卫生服务站、乡镇卫生院采购国家基本药物金额占药品总金额比例达65%以上；村卫生站采购国家基本药物金额占药品总金额比例达70%以上。

接下来德阳市还将将进一步加强基层医务人员基本药物知识培训，规范处方行为，将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容。建立公立医院与基层医疗卫生机构“一个平台、一套机制”药品采购模式，建立部分药品价格谈判机制。