2岁娃玩枪误伤母亲 医生冒着辐射连取35颗钢珠

　　医生在X射线下做手术

　　X射线显示的子弹位置

新闻背景

　　辐射的危害

　　辐射的剂量是以毫西弗或微西弗来表示，1毫西弗等于1000微西弗。不包括生活中的辐射，人体一年可承受的最大辐射为1000微西弗(1毫西弗)。

　　如果超过100毫西弗，会对人体造成危害;

　　100到500毫西弗时，人们不会有感觉，但血液中白细胞数会减少;

　　1000到2000毫西弗时，可导致轻微的射线疾病，如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性脱发、红细胞减少等;

　　2000到4000毫西弗时，人的骨髓和骨密度受到破坏，红细胞和白细胞数量大量减少，有内出血、呕吐等症状;

　　大于4000毫西弗时能危及生命。

　　昨日上午，在成都医学院第一附属医院耳鼻喉-头颈外科。依靠着X光射线的指引，35岁的文科医生在伤者的头部寻找着“致命弹珠”，成功找出陷入她头部36颗钢珠中的35颗。当手术完成后，他已经在射线环境下坚持了3小时。

　　如果不是要与死神“赛跑”，如果不是要将患者的创伤降到最小，文科医生原本可以避免这台“射线手术”。

　　原来，前天晚上8时许，伤者刘女士2岁的女儿在家里玩耍一把弹珠枪时，不慎拨动了扳机，刘女士的右侧后脑部被大量弹珠打中，危在旦夕。目前，伤者经手术后已经脱离了危险，病情平稳。

　　意外

　　2岁女儿玩枪误伤母亲

　　“真的非常感谢医生，不但这么快就为我做了手术救我一命，在手术台上还不断鼓励我，才能坚持把弹珠取出来，”昨天下午，劫后余生的刘女士躺在病床上，含着泪不停地感谢为自己主刀的医生文科。

　　刘女士说，平时家里有一把打弹珠的枪，是老公的朋友送给他打鸟玩的，平时就放在门背后。“确实是我们大人疏忽了，谁会想到两岁多的孩子会开枪呢?”刘女士比画了一下，说那把枪大约20厘米长，当时女儿在自己的身后独自玩耍，她并没有注意到淘气的女儿找到了弹珠枪，还拿在手上玩耍。突然只听到一声响，她就感觉后脑像被人用力地推了一下，接着就感觉热热的。“一摸，手上全是血!我老公赶紧冲过去把枪从孩子手上抢下来，才发现我后脑头皮上已经全是弹眼，疼得我直发晕。”

　　刘女士随后被送到了成都医学院第一附属医院急诊科，拍片后医生发现，有大量弹珠嵌在她头皮下组织里，所幸没有弹珠打穿颅骨，也没有伤及重要血管。“这么多钢珠在她体内，万一发生游走或引发感染，仍然十分危险，所以我们决定立即为她做手术取出来，”当时值班的文科医生说。

　　感动

　　医生冒着X射线辐射做手术

　　其实在耳鼻喉-头颈外科，文科医生以前也经常为病人做卡鱼刺等异物嵌入的手术，一般是采用局部麻醉，并在连续X射线的引导下操作，他说，这样做的好处是医生可以很容易定位异物的位置，操作精准，手术时间短、伤口小。“这次要取这么多钢珠，更要做得快、取得准才行，所以我一开始就决定在X射线检查室里为她做手术，”但让文科医生没想到的是，这台要全程借助X射线帮忙的手术一做就是3个小时，创下了全科历史纪录。

　　昨天上午11点半，刘女士被推进了X射线检查室，由于是局部麻醉，为了保证她的自主呼吸，麻药量用得并不多。刘女士还记得，取到一半她就哭着求医生停止，“我的头疼得实在厉害，不断地说医生我不做了，下次再来取吧。文医生就一边做一边安抚我，说是为了我自己好，坚持一下就过去了，他声音很温柔。”

　　医生的柔声安抚和精湛技术，给了躺在手术台上惊恐的刘女士以安慰，但她不知道的是，为了尽快帮她解除痛苦，医生作出了什么样的牺牲。镊子要通过狭窄的皮肤切口伸进皮下夹取钢珠，每一颗钢珠的定位、寻找、夹取，文医生至少要启动X射线机20秒，在即时影像的指引下才能准确夹住弹珠并取出，按X光胸片每秒0.045毫西弗的辐射量计算，每颗钢珠的取出都会带来至少0.9毫西弗的辐射量。躺在手术台上的刘女士，耳朵以下全身都由厚厚的铅制防护服保护着，而文医生却只有胸前的防护衣，手、脸等部位仍然暴露在辐射中。

　　“在外科，约定俗成是结婚生了小孩的医生才参与有辐射的手术，”文医生带的实习生牟渊今年刚大五，还没有结婚的他没有被老师允许参与手术，只能站在检查室的观察窗外参观。“老师全程站着坚持了3个小时，实在太不容易了。最后手术结束时，当他把重达20斤的铅制防护服脱下来时，我看到他头发和身上的衣服都湿透了。”

　　3个小时的手术，文医生一个人取出了35颗钢珠(还有1颗X光下未能定位，将在刘女士度过感染危险期后做第二次手术取出)。“我也不知道自己到底承受了多少辐射，”事后，文医生笑着对同事说，自己也是在手术做完后才意识到时间这么长的，“当时只想着尽快帮她做完手术，脱离危险。”

　　关于刘女士家中的枪及弹珠，她的丈夫回避了医生的追问，并没有详细说明枪的型号和来历，只说是自己打鸟用的，并承认弹珠并不是塑料材质。

　　成都商报记者 王欢实习记者 黄文 图片由医院提供

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　　95家医院开展急救大赛 120司机首次亮相“炫技”

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　　每辆救护车里都放了一杯装满的水，水杯标有刻度。驾驶员在驾驶救护车的过程中，必须保持平稳，以避免水被溢出。“我们要以这种方式来考验驾驶员驾驶的平稳度，以避免给伤者造成二次伤害。”据市急救指挥中心应急培训科科长苗挺介绍，医疗急救是一场需要团队作战的“战役”，医生、护士、司机都是这场战役的士兵。经过日常培训，120司机已经能够熟练掌握心肺复苏和上车担架等急救措施。