内江贫血之困:要用血先献血? 家属打飞的来救人

04.12.2013  12:09

    病人需要B型血,家属不一定非得献B型,原则上是缺哪样献哪样。”“当血液非常紧张时,有献来的血当然倾向急诊手术,如果是择期手术,就只有动员家属献血。

    10月28日,24岁的陈波因车祸被送进了内江市中医院,由于病情危重,陈波需要大量输血,医院却告知家属,要献血才能输血。

    先献血再输血?据了解,由于血源紧张,两三年前,在内江市各大医院就奉行着这样不成文的规定。

    对此,内江市中心血站负责人表示,此项规定符合法规,但不强制要求。血站现在储血情况良好,但一旦发生血源紧张的情况,依然需要动员家属自发献血。

市民在内江市东兴区采血点献血。

    A

    病人之难车祸入院需输血

    医院动员家属去献血

    10月28日,陈立全接到一个急促的电话,电话那头称他的儿子陈波出了车祸,挂了电话,陈立全立即赶到了内江市中医院。

    原来,陈波骑着电瓶车载妻子回市中区白马镇老家时,不幸与一辆小车相撞,夫妻二人双双入院。陈波由于大脑受重创,一度病危。

    陈立全在手术室外焦急等待时,一个令他更恐慌的消息传来,“医生给我们说,陈波需要大量输血,但是血站A型血供应不够,喊我们动员家人去献血。

    之后,陈立全不记得自己打了多少电话,叫了多少人,只知道每次开口都十分尴尬,用他的话来说,“比跟人借钱都还不好意思。”还好,大部分亲朋好友都比较理解,听到消息后积极加入献血队伍,陈波远在上海的姐姐、姐夫也连夜坐飞机赶回,去血站献血。

    正当陈波全家人在为陈波“凑血”努力时,这一事情被一网友获知,并在QQ群里发帖号召。10多名A型血的群友响应了号召,来到内江市中区沱江剧院献血屋献血。

    B

    家属质疑血库血源没保障

    急需用血还要临时收集?

    初步统计陈波的家属和网友共捐献了5000多毫升血液。那么如何保证这些血液输给陈波呢?

    这时,陈立全拿出了一张《内江市亲友互助献血告知书》,华西城市读本记者注意到,这张告知书分为三联,分别指明由医院输血科、献血者以及血站留存。注明:“患者陈波的亲友陈林等11人,于2013年11月2日到我站互助献血肆仟毫升。感谢您对无偿献血的支持。

    陈立全说,当得知需要家属献血时,自己并没有多想,只知道要想尽一切办法筹血。“不敢想象,如果当时没那么多朋友来献,儿子会怎样。

    事情发生后,不少献血网友也纷纷质疑,在医院看病,为何输血得不到正常保证,还得先献血?

    对此,内江市中医院医务科工作人员介绍,陈波入院时,内江血库的A型血告急,之前给陈波输的血液是从泸州紧急调回的,而泸州血库的A型血也不多,在没有办法的前提下,医院才倡导家属积极献血。

    “有献血历史的可以优先供应血浆,如果有两个病人同时需要用血,血源紧张的情况下,血站会优先照顾家里有献血历史的病人。”该工作人员说。

    C

    医院无奈择期手术提血难 医生曾以病人家属名义献血

    “其实这种现象在临床上很是普遍。”徐春华,内江市市中区人民医院妇产科护士长,她说,大概从两三年前开始,血液紧张,如果不是急诊用血,血站动员病人家属献血后,才调血到医院。

    “假设病人需要B型血,家属不一定非得献B型,只要去献了血都算数,原则上是缺哪样献哪样,200毫升或者400毫升都可以。

    徐春华回忆,“今年上半年,一个病人因为患有卵巢成熟性畸胎瘤需要做手术,手术中需要备血,血站同样要求亲人去献血才能输血。”由于那位病人家属中没有合适的血源,主管医生卓娟和助产师王莎莎便以病人家属的名义,到内江市血站,分别捐献了400毫升和200毫升血液。

    徐春华认为这样的规定存在一定的漏洞,有可能滋生血贩。“亲属指定献血时,只需要提供身份证,至于是否是亲属关系,血站不会去调查。

    该院妇产科主任彭一告诉记者,三四个月前这个规定已经取消,“只要符合输血条件,医院都可以直接向血站领取。

    常年缺血

    医院无法达到安全储血量

    说起用血艰难,内江市第一人民医院输血科主任邹文说,她深有体会。

    邹文介绍,每年医院会根据上年度用血量,向血站提交用血年计划,计划中估计了今年要用多少血,血站审核后,决定给医院一定数额的血液量。从前几年来看,这个数量只能达到医院需求量的一半。

    “库存始终没有达到安全储血量,按理说每周向血站拿两三次血是最理想的,但是现在每天都要向血站拿血。

    “如果血站库存不够时,两种办法,一是喊停手术,二是献好多才给好多。”邹文记得,两年前,医院某位干部的父亲因为癌症需要做手术,一家四口人有三个累计献血都超过800毫升。“但是血站却说,以前献血是以前的事,现在没血,只有献了才能给。

    后来医院和血站沟通后,才最终拿到血。邹文说,这样的规定严重打击了献血者的积极性,造成了负面影响,北京上海甚至出现血霸,收钱之后冒充家属去献血,所以卫生部要求严禁强制献血。

    现在,只能鼓励亲友积极献血,如果亲属不愿意或者因为客观原因不能献,也不勉强。从去年年底开始,医院和内江市血站联网,血站可以查到医院的库存,医院提血情况才开始好转。为了节约血源,医院开展“自体输血”,即把有条件的病人的血在术前抽出来,在术中再输回去,减少用其他人血的几率。

    ■血站回应

    部分血型血液紧缺

    动员亲友献血是不得已

    也符合规定

    对于陈波等类似事件,内江市中心血站党委书记张彦解释说,“当时是因为A型血偏少。每年都有某一个季节,或者某一个时段,出现‘偏型’,就是某种血型用得比较多,但是相对采集又比较少。

    “偏型这种情况是不可避免,无法预测的。”张彦说,之所以在向泸州借调后,还要求家属献血,是因为当时血库储存量不够,调回的血需要补充储备。由于临床用血以及采血情况改善,现在血站并不存在偏型。

    “动员家属献血是符合规定的。”从《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中,华西城市读本记者看到第十五条规定,对平诊患者和择期手术患者,经治医师应当动员患者自身储血、自体输血,或者动员患者亲友献血。

    对于择期手术必须家属献血才能输血的情况,张彦说:“这是不得已采取的办法。”当血液非常紧张时,有献来的血当然倾向急诊手术,如果是择期手术,就给医院限定发血,医院不够就只有动员家属参加献血,献血后就能优先供应。

    张彦告诉华西城市读本记者,要输血先献血的规定并不存在着进行或者取消,如果出现“偏型”等血液紧张的情况时,择期手术依然需要家属去献血。

    目前,内江市中心血站需要向全市70多家医疗机构供血。今日上午,位于内江市人民公园门口的市中区献血屋开始运行,至此,内江市5个区县的献血屋已经陆续建立,方便市民献血。

    ■记者手记

    别等到需要时

    才意识到“血荒”无情

    前不久采访一位年轻护士,她曾获得全国无偿献血铜奖,累计献血六千余毫升。最初献血,她是因为《献血法》规定对献血者及家人用血有优惠,后来,当亲眼见证自己的血液流入他人体内后,她坚定了一生献血的信念。

    每当有大灾大难发生时,献血成了人们奉献爱心最直接、动人的形式。当事件淡去后,曾经排起长龙的献血屋也归于平静,逐渐被人遗忘。

    直到有一天,“缺血”的情况出现在我们身边时,才开始思考,平时是不是少做了一件事情,“血到用时方恨少”。

    当我在血站采访时,看到工作人员在相互抽血的画面,觉得有些心酸。

    溪流融入大海,从此就有了永不干涸的生命;血液捐助他人,从此就系上了传递爱心的纽带。“缺血”问题,只有全社会一起努力,才能得到根本缓解。(实习记者 黄晓庆 摄影陈志)