广安8家县级公立医院取消药品加成 一个月让利患者569.59万元

    11月28日，岳池县天平镇慢性肿瘤患者何秀玲生病住进县人民医院住院治疗。之前，家境不好的她一直是在医院开处方单子，再到外面的药店买药。“县人民医院取消了药品加成，现在住院比在家里治疗更划算。”躺在病床上，何秀玲给记者算了一笔账：以前一支紫杉醇在医院要卖191元，现在卖166元，一个疗程就可节约200元左右。今年10月1日起，广安市8家县级公立医院取消药品加成，首月共让利患者569.59万元。

    不以药养医 门诊、住院费“双降”

    “目前，除了中药饮片外，全院790种中成药和西药全部取消了药品加成，降幅均为15%。” 岳池县人民医院党委副书记唐晖介绍，今年10月与9月相比，药品收入占医院总收入比例下降了9个百分点。

    来自岳池县人民医院的数据显示，今年10月，该院门诊次均费用为149元、住院次均费用为5766元，与9月相比，分别下降4元、251元；而门诊人数和住院人数则分别增加了889人、40人。

    取消药品加成后，如何确保药品的质量不降？广安市卫生局办公室副主任蒋仁林告诉记者，该市8家取消药品加成的县级公立医院药品进购全部通过四川省药械集中进价采购网采购，并按程序选择了配送能力强、企业信誉度高、药品质量优的企业作为业务合作单位，使药品质量得到了充分保障。

    取消加成 医院每天少收近三万

    取消药品加成首月，岳池县人民医院的收入中药品占比由43%下降到34%。“医院每天减少收入2.9万元左右。”唐晖坦言。来自广安市卫生局的数据显示，该市8家县级公立医院取消药品加成首月共减少收入569.59万元，其中门诊药品减少收入172.23万元，住院药品减少收入397.36万元。

    医院减少的这部分收入该如何平衡，从而保证医院的正常运行呢？“我们将通过多渠道补偿机制给予弥补。”蒋仁林介绍，县级公立医院取消药品加成减少的收入，按取消药品加成前一年度的药品加成额核定。对核定的收入减少额，10%通过医院加强内部管理、降低成本费用进行消化，20%由省、市、县三级财政给予专项补助（不含现有经常性财政补助），剩下的70%则通过合理调整医疗服务价格并纳入医保报销给予弥补，“目前，省市财政补助资金531.85万元已全部到位。”(胡肖 记者 陈君)

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    广元14家县级公立医院实行药品零差率销售

    看病花费平均下降一成多

    广元市辖区内14家县级公立医院从10月1日起全面取消药品加成，实行药品零差率销售。目前已收到明显成效。

    以前，公立医院每进购100元的药品，按照不超过15%的加价即不超过115元销售给病人，超出100元的部分是医院的利润。医院的收入为“药品加成+医疗服务收费+财政补助”三个渠道组成。执行新政策后，医院收入的来源主要为“医疗服务收费+财政补助”两个渠道。患者看病花费平均下降一成多。

    据广元市卫生局相关负责人介绍，县级公立医院取消药品加成后所减少的收入，由医疗服务价格调整弥补70%，各级政府财政补助20%，其余10%左右的药品差价依靠医院强化内部管理进行消化。

    该市对县级公立医院的诊查费、护理费价格进行调整，以补偿县级公立医院取消药品加成而减少的收入。门（急）诊诊查费上调6元，住院诊查费上调9元，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理费上调9元，专家门诊诊查费、门急诊留观诊查费等项目也作相应调整。（记者 徐凯）