“手握明天”公益项目 华西名家详解类风湿疾病
四川在线消息 近日，“手握明天”公益项目在四川大学华西医院举行。活动现场特邀四川大学华西医院风湿免疫科刘毅教授讲解类风湿关节炎和强直性脊柱炎知识，为患者提供了非常全面而权威相关知识。 （更多内容请点击： 刘毅、赵毅问答专题 , 请收藏地址， 提问时间截止到2015年12月初）
四川大学华西医院风湿免疫科主任刘毅教授
刘毅教授详细回复了患者的提问，现部分摘录如下：
问：类风湿关节炎除了累及关节之外，还会影响其他脏器吗？
答：除了累及手、脚以及全身关节之外，还会累及肺脏，影响生存期。长期不治，迁延不愈的患者会出现肺纤维化; 此外，还可能累及心脏、肾脏、神经、血管，有些患者会出现并发症，比如干燥综合征，出现眼干口干等症状。
问：类风湿性关节炎不进行治疗，会自己好转吗？
答：我们提倡精准治疗，针对不同患者的病情，具体情况具体分析。总体来说，类风关属于异质性疾病，每个患者都不一样，治疗后的反应，累及的器官，病情的发展，都不一样。在类风关患者中，60%左右的患者一定需要接受治疗，此部分当中有些病人病情会发展快速；30%左右的患者病情轻微，多为年龄较大的患者，经过短期治疗以后可以痊愈；另外也有属于顿挫型发展的患者，甚至可以不用治疗。
问：天气变化是否会影响类风湿性关节炎的症状轻重？
答：关节炎病人对天气变化非常敏感，然而实际上，天气变化对关节炎患者的病情并没有影响，只是因为关节内平时都是负压，雨天后外面的气压变低，身体内的气压感受器非常敏感，因而关节能快速感觉到疼痛。
此外，类风湿其实和水并没有任何关系，国外甚至提倡内风湿患者多接触水，游戏，在水里运动，因为水中运动不需要负重，对关节反而很有利。
问：在症状缓解过程中，病人在生活方面需注意哪些？
答：主要是按时服药。临床上，所有治疗效果不佳的患者，全部是因为病人没有按时服药，并不是因为药不管用。病人的医从性取决于医患之间的交流，华西医院风湿免疫科由于患者太多，交流时间有限，很多与患者交流的事交给了慢病管理中心，由他们帮助病人进行规范化治疗。
问：什么才算类风湿性关节炎完全缓解？
答：类风湿关节炎有一个布尔式缓解标准，即四个1的标准：关节肿胀指数小于1，关键的压痛小于1，c反应蛋白小于1，血沉小于1。学术上为Das 28 (疾病活动性平衡28 )小于2.6。
问：类风湿性关节炎和强直性脊柱炎会不会遗传给下一代？
答：类风湿不属于基因病，一般情况下不存在遗传现象。强直性脊柱炎则存在家族聚集倾向。拥有8% 比尔奇阳性基因的人，这个基因甚至可以说它本身是“好的基因”，它让人感染细菌的几率会降低；但如若父母中有人得了强直性脊柱炎，孩子也带有这个基因，那孩子患该病的几率会比普通人高200倍。
问：强直性脊柱炎可以怀孕吗？有什么注意事项？
答：强制性脊柱炎不属于基因病，只是基因相关，无法预防或是干预，如果父母得病，孩子只是患病几率会高一些，但并不代表一定会患病，而且这种情况无法在胎儿阶段进行干预。因此，我们提唱强直性脊柱炎患者要孩子，此类疾病只要早点发现，及时治疗，99%的患者都可以正常生活，生活上不受影响。
一般情况下，母亲怀孕期间本身不会加重病情，我们建议病人在孕前半年停止服用对怀孕有影响的药物，降低风险，仅有少量药物可以在怀孕期间服用。
问：强直性脊柱炎的好发年龄段是什么？
答：20-40岁之间为最高年龄段。
问：强直性脊柱炎早期有没有典型的关节症状？
答：分脊柱型和外周型两型。脊柱型（中轴关节型） 前期没有明显症状，外周型 先是其他地方得病，比如脚踝、膝盖，或者眼睛发炎、红眼病，出现脚后跟疼等症状。 （更多内容请点击： 刘毅、赵毅问答专题 , 请收藏地址， 提问时间截止到2015年12月初）
相关资讯：
“手握明天”公益项目
“手握明天”是一个针对类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者服务的公益项目。该项目由中国初级卫生保健基金会主办并组织实施。项目包含公益捐助、患者教育活动及大众疾病知识推广等，帮助患者确立规范治疗理念。