省卫生厅：继续全面推开县级公立医院取消药品加成政策

        四川在线消息（四川在线记者 钟帆）省委十届四次全会通过的《决定》对我省深入推进医药卫生体制改革作出了战略部署，其中谈到完善基本药物制度，取消以药补医，还特别提到允许境外国外符合资质的医师来川执业。21日，省卫生厅相关部门负责人就“取消以药补医”和“允许境外国外符合资质的医师来川执业”两项政策作出解读。

        取消以药补医 如何来补贴医生收入？

        决定摘要： 完善基本药物制度，取消以药补医，推进药品流通和价格形成机制改革，建立科学补偿机制。

        “以药补医”政策是上世纪五十年代，在国家财政不足、对公立医院补助有限的情况下置顶的一种补偿机制，“具体来指公立医院在销售药品时，可以在进价的基础上加百分之十五。”

        省卫生厅医政与医疗服务监管处副处长蒋健介绍，近年来，群众反映药价贵，为了改善这种状况，让利给老百姓，我省于2012年10月，正式启动“取消以药补医”试点，并于2013年10月1日，在全省县级公立医院全面推开。

        取消药品加成后便减少了医生的收入，如何补贴这部分经费呢？“70%通过调整医疗服务价格补偿，20%由财政补助，10%靠医院自身消化。”蒋健补充说，调整医疗服务价格这种补偿方式也是对医务人员技术劳动价值的一种肯定，“这些费用通过医保来弥补，也不会增加老百姓的负担。”

        然而，在这项改革措施实施的过程中，也遇到了一些难题。按照规定，20%财政补助，其中省财政按全省常住人口每年1元的标准给予补助，市（州）财政按常住人口每人每年不低于1元的标准给予补助，县级财政在此基础上承担20%财政补助额的“兜底”责任。“因为各个地方发展不一样，有些就存在地方财政补贴不上的状况，但目前来看也没有出现医院因为这个原因无法运转。”

        从2013年第四季度的数据显示这一政策推行以来，成效还是比较显著。与前三季度相比，门诊次均药费和住院人均药费分别下降4.27%、10.48%，门诊人次和住院人数同比分别增长9.19%、10.59%，业务收入同比增长18.01%。因此，今年将继续全面推开县级公立医院取消药品加成政策。

        目前在蓉境外医师10余人 大部分来自韩国

        决定摘要： 允许境外国外符合资质的医师来川执业

        在《决定》中，提到允许境外国外符合资质的医师来川执业。据省卫生厅医政与医疗服务监管处副处长刘成介绍，这一政策其实1993年1月1日起，我国卫生部门出台了《外国医师来华短期行医暂行管理办法》已经开始逐步实施，“目前，全省有10余名境外医师，都是一些美容医院聘请来的整形医师，大部分来自韩国。”

        “从这些数据上看，这些私立美容整形聘请境外医师，更多的可能是为了一些广告效益。”据刘成介绍，首先境外医师来华短期行医，必须有在华医疗机构作为邀请或聘用单位。同时，来川职业的境外医师也需要递交包括学位证书、行医执照和健康证明等申报材料，工作人员将在14个工作日内为其办理相关注册登记手续，“需要注意的是，境外医师来华短期行医注册的有效期不超过一年。注册期满需要延期的，可以按规定重新办理注册。”