公建民营养老机构并非“免费午餐” 现实教训让政府和企业更加谨慎

四川在线消息 （四川日报记者 刘莉）开张1个多月，成都市温江区择一城颐养居已经接到40多个床位的预定，超出了院长李添立的预想。

择一城颐养居是温江区第一个公建民营的养老机构，由政府出资3000多万建成，再引入社会力量运营。不过，不同于一些地方政府“全包干”的做法，温江区要求经营方也要投入——青羊区一家中老年服务中心中标项目后，花费了600多万元添置各类设施设备。

这有一点“保障”的意味。早在2008年，温江区政府就尝试与民间资本合作，但结果并不理想：寿安镇的一家养老院因为经营不善，最终由政府回购，“回归”成民政局的下属事业单位。

在温江区老龄办主任叶琳看来，社会资本进入养老领域是趋势，但谁适合进入，怎么进入，还需要不断探索。

公建民营并非“免费午餐”

择一城颐养居位于温江区永宁镇天王社区，是镇上最“打眼”的建筑——占地20余亩，建筑面积8000多平方米，亮丽的橘色外观，接待厅摆设得如酒店大堂。

室内地面铺设的是防滑PVC地胶，楼梯、走道上均有无障碍设计，并装有多个报警按钮；房间内，床铺安装有保护栏，床头配有紧急呼救器，空调电视洗衣机俱全，淋浴间还配置了坐椅。

“一共200张床位，可选择双人间或单人间。”李添立说，颐养居内还设有康复理疗中心、小影院、歌舞厅、棋牌活动室、情感吧、社工服务站等，力求让入住的老人“享受”生活。

来永宁镇前，李添立所在的公司与青羊区合作开展社区养老项目，一度萌生自建养老院的念头，“土地成本太高，只有望而却步。”公建民营的模式给了机会，去年，温江区投资3000多万建好了房屋后公开招标，经过比拼，李添立他们最终胜出。

让他们没想到的是，这并不是“免费午餐”。根据招投标的条件设定，公司必须投入资金参与运营。李添立算了一笔账，入住达到65%以上才能收支平衡，要收回600多万的成本，也许要10年。

在叶琳看来，这将对企业形成一种压力：“只有科学运营，做好服务，才能收回成本并盈利。”

教训让政府和企业都更加谨慎

叶琳的担心不无道理。

早在2008年，温江区就尝试与社会资本合作，以民建公助的方式在金马镇和寿安镇修建了两所养老院。具体的方式是政府以基准价格提供土地资源，企业出资修建养老院。

“政府要求，这两家养老院都要为五保老人、孤老服务，收费标准比照国家给予五保老人的生活补贴，同时可以获得每人每年2000元的床位补贴。”叶琳说，实际运行下来，效果却不好。

入住的老人抱怨服务不好，反映房屋质量差、伙食不好、不够专业；企业也觉得没“搞头”，收的钱不多，支出却不少。叶琳说，民政部门引导企业多送员工进行专业培训，但涉及到培训费，企业就“不来气”。

2012年初，寿安镇的这家养老院由政府回购，变身成了温江区民政局下属的事业单位——温江区第二社会福利院。现任院长吴定华接手后，分批次地重新装修了房间，安排了原来2倍的工作人员，并且引入了一家医院，为老人们就近提供医疗服务。

现实的教训，让政府和企业都更加谨慎。“一味地追求利润，必然会导致服务水平下降，事故频发，结果就是死掉。”李添立表示，他们已经作好了打“持久战”的准备，探索可持续的赢利模式，“比如开发更个性化的增值服务。”他们盼望，得到社会的认可后，能与政府开展更深度的合作。

社会组织参与是一条可行路径

在温江，“公建民营”还有另一种方式，就是引入专业的社会组织参与社区微型养老。

今年1月，位于温江区柳城家园全日居养老中心正式运营，为柳城街道的老人们提供全托、日间照料、居家养老等服务。柳城街道提供了一处楼房，安放了49张床位，目前全托的老人有36个，加上日间照料的，基本满员。

曾有企业对这个项目感兴趣，但柳城街道办副主任俞元峰不太愿意“接招”。他认为，与企业相比，社会组织更加贴近目前社区养老的公益属性。最终，以政府购买的方式，圆缘关爱养老服务中心承担了这个项目。

运行不久，俞元峰就感觉到“专业人士”的不同：喂药有流程，药品摆放有规则；菜单很讲究，米饭至少要煮两锅，一锅硬一点，一锅接近流食。有一阵子，一位80多岁的老人总是感觉已去世的老伴还在身边，常常一个人对着空气说话，“如果是社区干部来，只能言语上安慰。”俞元峰说，专业社工通过专业的心理辅导，解决了这个问题。

即便如此，政府仍不能放弃监督权。今年8月，项目负责方向老人收取空调费，柳城街道获悉后立刻进行交涉，提出增加费用应该召开听证会，听取社区干部、居民代表以及老人的意见和建议。最后，项目负责方退还了已收取的费用。

俞元峰打算，将这种模式复制进更多的社区。据悉，目前柳城街道正在建设3个点位，年底前投入运营，“目标是更加个性化、精细化，真正地做到离家近、不孤单、功能齐、服务好。”