川大华西第二医院儿科专家：孩子感冒腹泻 输不输液不能“一刀切”

四川在线消息（四川在线记者 毛逸 摄影 方炜）到了秋季，天气忽冷忽热，昼夜温差也变大，一不留神，家中的小宝贝就被感冒、腹泻的问题困扰，弄得家长措手不及。孩子感冒腹泻，究竟该不该输液？轻度腹泻真的就不需要输液吗？家有萌娃，家长们应该如何进行秋季保健？在育儿防病方面，爸爸妈妈们有哪样一些疑惑？

本周三，四川大学华西第二医院儿科教研室贾苍松教授将做客名医讲堂，与各位家长畅聊孩子的秋季保健问题。

秋季腹泻、感冒最常见 专家支招孩子秋季保健

在今天的采访中，贾苍松教授表示，根据多年的临床经验，秋季儿童常见疾病主要是两种，一种是腹泻，另一种就是上呼吸道感染，也就是家长常说的感冒。

“传统说的秋季腹泻一般是轮状病毒导致的，在婴幼儿中尤其常见，主要是影响孩子的食欲，导致精神状态不佳，严重时甚至出现脱水的情况。”贾苍松教授解释说，婴幼儿免疫力低，在病毒感染的基础上，还可能继发细菌感染，造成恶心呕吐、大便次数多，并伴有低热的临床表现。

对于腹泻的宝宝，贾苍松教授建议家长，饮食要注意清淡，吃一些容易消化的食物，比如稀饭、面条、牛奶、蛋花、鱼汤等，不要吃太油腻的东西。到了秋季，天气多变易感冒，家长要注意关注天气变化，适当给孩子增减衣物，平时生活中注意增强孩子的抵抗力，多运动，通过食用鸡蛋、牛奶、鸡鸭鱼肉等合理补充蛋白质。

焦点释疑：

孩子秋季感冒、腹泻该不该输液？ 这个问题不能“一刀切”

到了秋季，随着天气骤变，孩子出现感冒、腹泻，如今，家长们忧心的是，病情出现后，到底该不该带孩子输液呢？是不是一般感冒就真的可以不输液呢？

“该不该输液这个问题要根据孩子的具体病情而定，不能一概而论，更不能‘一刀切’！”贾苍松教授介绍说，儿童上呼吸道感染大部分是病毒感染，一般来说对症治疗，即口服药是可以治癒的，“是否需要输液治疗，应该根据患儿的病情决定。”每个病人的情况都有其个体特点，同样的呼吸道感染，大部分确实不需要输液，但是有一部人还是需要输液的，“比如普通感冒，如果患儿的胃肠反应重，恶心呕吐明显，进食较少，这种情况下不输液适当吗？”

贾苍松教授表示，《中华人民共和国执业医师法》第二十一条规定具有执业资格的医师，在执业范围内，具有诊断和治疗病人的权力，这种权力受到到法律保护，同时也受到法律约束，“医学科学是一门专业技术性很强的学科，应提倡学术自由，对疾病的诊断和治疗，不应该用行政手段来规定。”

贾苍松教授赞成世界卫生组织提出的能口服药物就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉注射的观点，但是不赞成对一种具体疾病进行行政规定，规定哪些情况能输液，哪些情况不能输液，“输液与否的判断标准应该是也只能是医师视患者的具体病情而定。”

输液≠输抗生素 专家解读目前输液的三大误区

贾苍松教授介绍，关于输液，目前国内儿科主要存在三种误区，一是家长主动要求输液，“认为输液好得快是民间普遍存在的误区，很多家长带孩子看病主动要求输液，医生鉴于目前医患关系的特殊性，只好顺从家长意愿进行输液。”

另外一种则是医生为了规避医疗风险，对部分患儿进行输液时，使用比较多的药物，而第三种就是，患儿疾病该输液，但是家长不愿意输液，“一些比较严重的细菌感染，应当使用抗生素治疗，但是家长还是觉得不要输液。”

“家长还是要树立正确的输液观念。”贾苍松教授表示，对于输液，人们不能够以一个具体的疾病来规定输液还是不输液，一定要根据患儿的具体情况来决定，此外，家长要转变一个观念，那就是输液不等于输抗生素，“即使轻度脱水，但是进食很差的患儿，是可以酌情补液的，补充的液体主要是生理盐水、葡萄糖等。但有人就会误解为，输液就是输抗生素。”

换奶粉可以改善孩子的腹泻？ NO！

“在处理孩子的问题，有的家长会有这样的想法，那就是家长会因为孩子腹泻换奶粉。”贾苍松教授介绍说，在他接触的家长中，有的家长会因为孩子腹泻，而将孩子原来使用的奶粉换成腹泻奶粉，“腹泻奶粉是一种特殊的婴儿配方奶粉，适用于少数先天对牛奶蛋白或乳糖过敏的，因乳糖无法耐受而引起腹泻的婴儿。但是，一般情况下，家长没有必要因为孩子腹泻而更换奶粉，常规的饮食习惯以及食物的品种结构是没有问题的，奶粉换来换去，孩子无法适应，反而容易导致问题出现。”

孩子腹泻喝糖水？ NO！

孩子秋季腹泻，不少家长为了缓解孩子的病情，会给病重的孩子喂糖开水喝，“其实这是不科学的。”贾苍松教授解释，孩子腹泻期间不应该吃较多甜食，“病毒感染导致孩子腹泻，喝较多糖水后可能反而会加重孩子的腹泻症状。”贾苍松建议家长朋友，孩子腹泻时容易出现脱水现象，这个时候应该让孩子喝一些淡盐水，补充体内水分和电解质，“如果孩子小便正常，和往常一样，没有出现脱水现象，一般来说一周左右就能好转。”

专家名片：

贾苍松

教授/主任医师、硕士生导师

专 业：儿科学、免疫、血液

现任四川大学华西第二医院儿科教研室副主任。四川省儿科质量控制中心副主任，四川省医学会儿科专业委员会副主任委员、血液学组组长，四川省卫生厅学术技术带头人，中华医学会儿科学分会血液学组顾问。《中国实用儿科杂志》等多种刊物编委。

长期从事儿科学和血液肿瘤专业工作。对儿科常见病、多发病具有较强的诊断处理能力。熟练掌握儿童血液肿瘤疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。先后在北京解放军军事医学科学院附属医院和香港中文大学威尔斯亲王医院进修学习干细胞移植，近年来从事儿童造血干细胞移植工作，已经成功开展脐血移植治疗儿童白血病和地中海贫血。

参编著作15本，其中5本为主编或副主编。发表学术论文70余篇。获四川省人民政府科技进步奖3项，成都市人民政府科技进步奖1项。

互动：

本周三上午，四川大学华西第二医院儿科教研室贾苍松教授将做客名医讲堂，为各位家长支招解疑，传授经验。

现在报名，您还有机会亲临现场，与四川大学华西第二医院的儿科专家互动交流。赶紧报名参与吧！

活动时间 8月27日（本周三）10:00

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