华西心内科专家周三做客“名医讲堂” 与你一同探讨冬季心脏疾病的防治
四川在线消息（四川在线记者 雷兹 实习生 吴冰清 摄影 方炜）冠心病因其发病急、死亡率高而被称为“健康第一杀手”，是中老年人群的常见高发疾病。在冬季，寒冷的天气是冠心病突然发病和加重的重要诱因，临床资料显示，寒冷的冬季是冠心病的高发期，尤其发生急性心肌梗死的病例甚至比夏季高达的2至3倍。
连日来，四川大部分地区遭遇持续降温，加剧了心脏病患者的发病风险。冠心病突然发作应该如何开展自救？平时的饮食中应该注意哪些禁忌……12月18日，川大华西医院心内科专家张立教授将做客第16期“名医讲堂”，与读者网友们共同探讨冬季心脏疾病的防治。
冬季高发 持续胸闷要立即拨打120
冠心病作为中老年人群中常见的多发疾病，发病率在寒冷的季节中显得尤为频繁。很多中老年人由于气温突然变冷出现意外发病，甚至因为急性心肌梗塞而猝死。
“现在这个时候正是冠心病的高发季节，其发病率是七八月份时的2—3倍。”华西医院心内科副主任医师张立介绍，由于冬季天气寒冷，冷空气刺激血管出现收缩，“很多病人在冬天血压升高，引起血管收缩或痉挛，使得管腔闭塞，血管内的斑块被损伤后引起血栓堵塞血管。”
“近年来，虽然年轻的病人有所增加，但总的来说，还是以中老年人为主，其中男性的发病率又高于女性。”张立教授介绍，冠心病主要包括急性心肌梗死和心绞痛两大类，“最主要且会导致猝死的是急性心肌梗死”。
在张立遇到的病人中，有不少人因为没有准确辨别自己的病情从而耽误治疗时间。“不少患急性心肌梗死的病人都有心绞痛的经历，当他们出现胸闷的症状时往往会误以为是心绞痛，没有及时就诊。”张立说，凡是出现突然发作的胸闷、胸痛的症状时，都要立即拨打120急救，到正规医院检查是否是心肌梗死。”张立说，“越早开通血管，坏死的心肌就会越少。”
冠心病突发 如何展开自救和施救
张立教授提醒，出现突然的胸闷或者胸痛者，可口含一颗硝酸甘油片，如果5分钟后症状没有缓解，须立即呼叫救护车。硝酸甘油是防治冠心病的特效常用药品之一，张立建议可以每5分钟含一颗，不过“最多不能超过3颗。”
张教授介绍，冠心病突然发作时，除了采用口含硝酸甘油片外，可以采取静卧的方式缓解症状，“最好不要走动。”张立说，紧急情况下，患者可以将“阿司匹林”嚼碎后吞服，这样起效会更快，但是吞服量最好控制在100mg—300mg之间。
“如果病人意识丧失，要对其进行心肺复苏。”张立说，冠心病发作易合并心率失常，通过胸外心脏按压可以一定程度帮助病人恢复心跳、呼吸和意识。如何进行胸外心脏按压？张立介绍，抢救者双臂应绷直，一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁，置于胸骨正中往下压，弧度在5—10cm，按压频率控制在每分钟80次左右。
天气寒冷 合理锻炼和均衡饮食是关键
“预防心血管疾病突发，适当锻炼尤其重要。”很多人习惯起早进行身体锻炼，对此，张立教授提醒，有心血管疾病的人在寒冷的天气环境下，最好不要选择在早上出门锻炼。“寒冷会促使人体血管痉挛收缩，刺激血压上升。”张立说，血压增高后，血管内膜易受损造成血栓，从而诱发心梗。此外，寒冷的环境条件下，身体要耗掉更多的热量来御寒，从而使心脏做更多的功，加重脏器自身的运转“负荷”，增加心肌梗塞发作机会。
冠心病患者是心血管疾病群体的主体，健康的生活方式尤为重要。张立教授说，在不健康的生活方式中，吸烟是对冠心病患者身体危害最大的不良嗜好。“香烟中的有害物质吸入人体后，容易造成血管内膜受损，最终引起心梗。”张立提醒，除了戒烟外，酒水也要适量饮用，“冠心病患者要少喝白酒红酒，每天不要超过50g，啤酒更不能碰。”张立说，啤酒中含有较多不饱和脂肪酸，影响人体血管健康。
“平时要注意控制血脂血糖。”张教授介绍，冠心病的发病与高血脂高血糖有着密切关系，平时要注意膳食结构，“不能暴饮暴食，平时要注意吃清淡一点，少吃海鲜、动物内脏和蛋黄等。”张立说，盐分摄入过多也会增加高血压风险，从而增加冠心病发病率，平时要有低盐饮食习惯。
互动报名冬季心脏病防治邀你与专家探讨
18日下午14：30，第16期“名医讲堂”即将开课，四川大学华西医院心内科专家张立教授将坐镇现场，就冬季心脏病的防治与读者交流。
活动时间：12月18日(本周三)14:30
活动地点：红星路二段70号川报集团全媒体中心直播间
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报名截止：12月18日12:00
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张立，四川大学华西医院副主任医师，教授，中华心血管病分会中青年委员，中华心血管病分会动脉粥样硬化与冠心病学组委员，四川省心血管病分会委员。1995年开始从事心内介入工作，曾于2001年到印度Applo医院接受冠心病的介入治疗培训。擅长冠状动脉介入诊治。