成都确诊3例热射病 多为久居高温房老人
23日晚9点过,省人民医院EICU急危重症监护室,何国栋从昏厥中苏醒。
何国栋(化名)推开房门,擦着汗往楼下走。走到3楼时脚步踉跄,他用手撑着墙壁,又把肩膀靠上去,身体却在往下滑,像是很不甘心,努力想站起来。一瞬间,他失去所有力气,晕厥在了楼梯间……
手机上的天气显示,当时(19日)的温度已达到34℃。随后,经临床诊断确定,何国栋患上热射病(俗称重度中暑),目前在四川省人民医院接受治疗。而就在四天前,该院另一位热射病患者已因病重离世……
今年夏天,成都热出了新高度,也热出了新现象。
8月24日,华西都市报记者走访成都多家医院,据不完全统计,近段时间,成都至少已出现了5例热射病或疑似热射病患者,其中2人病重离世。
热射病,一种因高温引发的神经器官受损的致命性急症,是中暑中的最高级别。多家医院医生表示,前两年很少接诊热射病患者。
除了严重的热射病,在各家医院,轻度中暑患者、因高温感冒的患者也较往年有所增加。
A 会诊病例/
高温房睡两小时男子出门下楼被热晕
23日晚9点,四川省人民医院EICU急危重症监护室,何国栋已从昏厥中苏醒。回忆起事发前的一幕,他仍心有余悸。
8月19日中午12点左右,成都青羊区青羊大道某小区,69岁的何国栋如往常一样,准备在饭后打个盹儿。当时的气温达到34℃,不巧,家里的空调在这时突然坏了。
电风扇呼呼地吹,但室内温度仍在不断上升。他躺在床上辗转难眠,“房间像蒸笼,扇出来的风都是热的。”
由于平时身体一向很好,他连水都没喝一口,便在迷糊中睡了过去。直到当天下午2点过,才从闷热中喘着气醒来。
“起床后感觉全身没劲,头还有些发昏。”起初,何国栋没在意,但连续两天都感到乏力、头晕,情况没有一点改善。
直到23日下午4点,他从热气腾腾的8楼走出,下到3楼时,突然两眼一黑,倒在地上不省人事。随后,被人发现后送往医院。四川省人民医院有人因病重不幸离世
23日晚9点过,记者在省医院EICU见到了何国栋,他已能与人正常交流,体温也逐渐被控制,医护人员仍在观察其体征。
一位杨姓医生介绍,何国栋被送到病房时,呈晕厥状态,体温高达40℃左右。医护人员先对他采取了降温措施,之后再对症治疗,“经临床诊断,他的症状符合热射病特征。”
同时,在22日送到该院的另一位崔姓病人,也有不少热射病的特点,但当时尚未确诊。记者在病房内看到,该病人在昏迷近一天后醒来,体温仍高达39℃,且伴有肝脏损伤。
“他在房里待了近10小时,当时房间被太阳炙烤,又没开空调。”家属说,该男子之后便出现了恶心、乏力、高烧不退等症状,开始还以为是一般的中暑,“他喝了藿香正气液后,没什么好转,我们才发现情况不对。”
此外,杨医生告诉记者,今年该院首位确诊热射病的病人因病情十分严重,“已于8月21日去世。”六医院两名患者一人经抢救无效死亡
22日上午7点,成都市第六人民医院急诊科的电话响起——家住建设路的易女士昏迷不醒,值班医生黄育梅和同事随即赶往其家中救治,此时,躺在床上的易女士身体发烫,心律失常,已失去意识。
虽然是早上,但房间很闷热,没开空调,医护人员在抢救过程中也是满身大汗。“她(易女士)不爱开空调。”家人介绍,易女士今年81岁,患有高血压、糖尿病、脑梗塞,虽然房间里专门为她安装了空调,但她从来不开,“连电扇也很少开。”
22日早上,家人打算叫易女士起床,可叫了十多分钟没反应,于是赶忙拨打了120。送往医院抢救两小时后,易女士最终还是不幸离世。“根据患者出现的体温升高、昏厥的现象,以及家属的描述,我们判断为疑似热射病。”黄育梅说。
而就在当天晚上7点20分左右,该院又接诊了一位类似病人。从8月19日开始,70岁的蔺女士出现反复发烧的症状,而在家属将其送到医院前半小时,她甚至出现了胡言乱语的状况。
“当时体温达到41.6℃,心率130次/分钟,诊断为热射病。”经过3天治疗,目前蔺女士体温已恢复正常,准备出院。
B 记者调查/
热射病患者多为老人暴晒闷热都可致病
69岁的何先生、81岁的易女士、70岁的蔺女士,近日,成都出现的热射病或者疑似热射病患者,多为老年人。
热射病是一种致命性急症,属于重症中暑。一般来说,当外界温度高于33℃,人体的汗腺就会开始启动,36℃,身体就会开始报警。
最近几日,成都最高气温天天都在35℃以上,如果长时间待在高温的室内,很容易出现中暑症状,严重的甚至发展为热射病。“往年我们还没接诊过热射病患者。”成都市第六人民医院急诊科主任辜小丹说。
四川省人民医院一位医生表示,户外工作者,如交警、环卫工人、建筑工等,身体虚弱或患有慢性疾病的,容易患热射病。“不是只有暴晒才会中暑。”该医生表示,有时在闷热的室内也会中暑,尤其是体质虚弱或患有基础性疾病的人,其自身体温调节功能差、散热不好、出汗少、易引发中暑,“一些老年人由于怕费电或是其他原因,常常家里有空调也不开,存在中暑隐患,需要格外引起重视。”今年成都高温破纪录中暑患者明显增加
今年,成都的高温破了纪录,各大医院的门诊量也随之上升。除了热射病,更多的是轻度中暑和因高温感冒的患者。
四川省人民医院急救中心最近一周接诊中暑患者9人、因高温而感冒的患者40多人;四川省第四人民医院急诊科,几乎每天都有中暑患者;从19日到24日,核工业四一六医院收治了10个中暑病人……
上周,成都市第五人民医院接诊了两名热衰竭患者。“其中一个在工地上班,另一个是学生,都是长期在高温环境中,因为太热引起外周血管扩张和大量失水,造成循环血量减少,从而出现昏厥。”该医院急诊科主任任海涛说。
成都市第六人民医院急诊科主任辜小丹说,近段时间门诊量明显增多,“与往年同一时间相比,至少增加了30%。”
医生提醒
热射病死亡率高 通风和补水很重要
“如果得不到及时治疗,热射病的死亡率较高。”省医院杨医生说,热射病在临床表现上,前期一般有头晕、恶心、呕吐、心里发慌等症状,这些也是中暑的前期症状。而再进一步便是严重中暑(热射病),常出现高烧不退、神志模糊等症状。这种病对身体的损害很大,大脑在受高温刺激之后,会出现反应迟钝现象,严重者会出现器官受损、衰竭等症状,甚至危及到生命。
如何预防热射病?辜小丹表示,室内通风非常重要,另外,还要适度降温。“温度在25℃-27℃最为适宜,不能为了节约电费不开空调。”高温出汗多,人体的糖分和无机盐流失,要注意补充。“尤其是长期在高温环境下工作的人,可以喝一些果汁、葡萄糖和淡盐水。”
医生提醒广大市民,如在高温下发生有人昏迷的现象,应立即将昏迷者抬至通风阴凉处,浇凉水降低体温,随后要持续监测其体温变化,高烧40℃左右持续不下的,应尽快送医治疗。
华西都市报记者 杨力 吴冰清 摄影报道