等了二十年 首批护工考“本本”不再是医院边缘人
每晚杨志平都要睡在病床旁。
每天早上6点半就要起床打水。
病人有任何需要，护工杨志平都要像亲人一样去照顾。
46岁的胡文松是成都市第三人民医院的护工，因为工作能力出色，现在是医院重症监护室的护理员，这几乎是护工的最高的荣誉。近日，四川首批护工职业技能鉴定考试成绩下发，成都市第三人民医院是成都市区范围内唯一一家试点的市级综合性医院。胡文松成为了第一批参加考试的护工，在他考试成绩单上，技能操作得到了88分的高分，他第一次感到，自己的职业，得到了一种全新的认同。
2013年8月底，省卫生厅下发《卫生行业特有工种职业技能鉴定工作实施意见的通知》，护工的职业技能鉴定被列为第一批开始。到2017年，未取得执业资格的护工人员将退出护工队伍，若发现没有执业资格证而从事这项工作的，医院将受到处罚。护工将像对医生、护士的监督管理一样，列入医院医疗质量考核。
事实上，护工从上世纪90年代中期就已经出现在成都一些医院内，至今已近20年历史。一些老护工说，这是他们第一次感觉到自己的职业被真正认可。在这份试卷背后，有着成都护工20年的红火、挫折与沉淀，是一个难以一言难尽的故事。 A·考试不合格护工多是因为笔试不过关
在这次考试中，成都市第三人民医院登记的护工95人报名参加了考试，13人弃考，最终有82人参加考试，36人理论和技能两项考试全部合格，5人技能考试不合格，其余41位考试不合格的护工全部“栽”在了笔试理论上。
理论考试青光眼致呕吐原因？听都没听过
在去年11月底的考试中，三医院50岁的护工老杨操作成绩不错，却因理论成绩太低，没能通过考试。在接受记者采访时，很多理论考试没过的护工们，并不愿意提及自己理论考试的成绩，一位护工悄悄地告诉记者：“有些人只考了个位数，不好意思”。在考试的时候，曾经有这样一道题令人记忆深刻，就是“青光眼导致呕吐的原因是什么”，“听都没听说过，怎么答？”
尽管医院培训、书本、考试等费用全免，对护工们进行了100个学时的考前培训，但是对大部分护工来说，通过考试依然是一个艰巨的任务。三医院神经内科三病区护士长李蓉说，绝大多数护工在操作上都是合格的，但由于文化水平偏低，很难通过理论考试：“有些人连字都认不完，要通过考试谈何容易。”
技能考试绝大多数合格 最熟悉坐便器使用
2013年11月底，四川首批护理员职业技能鉴定考试结束，成都市第三人民医院95人报名参加，13人弃考，最终有82人参加考试，36人合格。
事实上，在技能测试中，三医院只有5名护工没能通过测试，技能考试考的是护工们最熟悉的坐便器使用、轮椅使用的问题，大多数人都过得比较轻松。虽然部分护工的理论考试成绩惨淡，但技能考试的高合格率却让他们对下次考试仍有信心，“到2017年还有两年的时间，考试还有几次，我们一定可以通过。”
护工，作为医院中一个特殊的群体，他们的人事关系其实并不属于医院，在成都的大多数医院，他们都属于医院的外包公司管理或者干脆是独立的个人劳动者，在医院现行的编制体系中，并没有护工这个职位。他们的兴起也源自市场的偶然。卫计委：推进护工向护理员转变
温贤秀说，护工目前面临的最大问题是缺乏职业上升的空间，经过职业鉴定的护工最终应当可以成为一名护理员，能够帮助护士承担辅助的护理任务，并不止于简单的日常起居照顾，经过考试的护工的最终形态应当是一名专业的护理人员，护理员与护工的最大区别就是是否通过了职业鉴定，是一种职业身份的赋予。
今年3月，四川省卫生厅下发文件，开展护工规范化管理的试点工作，四川省人民医院、成都市第三人民医院都已成为试点单位，通知要求，今后的护工将有统一的服装、统一的标志，统一的管理，这样的规定将更多地提升护工的职业归属感。护工将接受医院护理部门的监管和培训，采取外聘公司聘用制，在保险等基本保障上也将得到更多的保护。
除此之外，护工的职业技能、从业经验也将被分级公示，患者可以自由选择自己需要的护工，护工的收入也采取分级制度，得到更多的保障，卫生厅要求，试点医院还需制定护工的岗位职责，四川护工的统一执业标准也有望陆续产生，等了20年的护工将不但有自己的职业身份，更将有自己更加丰富的职业价值。 B·回忆细心能忍然后赚钱就是理想
在省人民医院护理专家温贤秀的记忆中，护工这个群体大约兴起在上个世纪90年代的中期。随着进城打工的“民工潮”，护工开始不声不响地在成都的各大医院中扎根。
工资可以月结或者日结，病人家属大多不会拖欠工资。这几乎是一份理想的职业。只要足够细心，忍得住言语上的责怪，像伺候爸妈一样工作就能赚钱，这就是护工理想的全部。
最初 护工是老人“临时子女”
时间回到2000年，刚到成都的省医院安保人员周先生还很年轻，在他的记忆中，有一位名叫宋桂花的大姐，她的经历，正是成都最早一批护工的写照。
上世纪90年代末期，宋桂花是省医院的一名清洁工，后来听说有病人花钱请人当护工，每月可以多赚几十元钱，她转行了。
这似乎是一个完全的市场行为。65岁的陈家政1999年曾在省医院找护工照顾自己的父亲，他说，那个时候的护工就像是家属给老年人找的一位临时子女。
曾经 几乎是一份理想的职业
宋桂花做护工时，每个月可以多赚100元左右，这在当时是一份理想的职业。然而，事情似乎没有想象那么容易。
10年前，宋桂花离开了护工的岗位。在周先生模糊的记忆中，宋桂花离开的原因是在帮病人翻身时不慎将病人的头磕在了床边上，流出了血。事后，病人家属愤怒的表情和护工哭红的双眼成了周先生记忆中最为清晰的部分。
现状“边缘人”难有归属感
因为缺乏专业的护理知识，护工在护理病人时和病人发生纠纷就变得常有的事，每月有着10多个护工被投诉，成了家常便饭。护工和医院有了直接的关系后，融入却并不是一件容易的事。
虽然护工可能在医院呆上5年甚至更长的时间，但他们无法得到归属感。“当我们和护士、医生、病人关系都很好很熟悉时，他们都把我们当成医院的自己人了，而我们自己却清楚地知道，在这个医院中，我们仅仅是一个边缘人物。” C·讲述夫妻护工 同一大楼却难见面
50岁的老杨2003年从乐至老家来到成都，做了五六年搬运工后，转行到三医院做了护工，他说：“那时候觉得，做护工嘛，多点耐心和细心就是了。”
做了护工之后，老杨才慢慢体会到，这份工作显然没有他最初想象的那么简单。他的妻子与他在同一医院大楼做护工，但因为都是24小时陪护，连见面的时间也很少。
全年无休睡觉随时可能被惊醒
“我每天早上6点半起床，第一件事就是打水给病人洗脸。”如果遇到瘫痪的病人，老杨还需要给他们擦洗身体，“洗了擦了，就去打早饭。如果是行动能自理的，差不多7点半吃饭，如果遇到瘫痪的，就要弄到8点过了。”
完成了早起的一系列工作以后，大多数病人都会开始一天的检查、输液，在这期间，老杨全程都要跟着。
结束一天的工作后，老杨会在病人的床边架开自己70厘米宽的单人折叠床。每个夜晚，他都可能被各种情况惊醒，然后起身扶病人上厕所，或者帮病人喊医生，或者只是起床倒一杯水。
更多苦恼 来自病人“不理解”
对老杨来说，辛苦不是护工工作里唯一的主题，他更多的苦恼来自病人家属的“不理解”。比如说，他有时候晚上因为照顾病人睡不好，白天就想抽空睡个一两小时，可是病人家属不能接受。“他们说，付的是我24小时的钱，我中间睡觉就是偷懒，他们要扣钱。”
期待“本本”能为自己赢得尊重
老杨的妻子何女士今年41岁，11年前跟着他从乐至老家来到成都。小何之前在三医院当清洁工，老杨觉得妻子辛苦又工资低，不如跟着自己一起做护工。
两人都是24小时陪护，在同一栋住院大楼照顾两个不同的病人，一个在5楼，一个在9楼，一天中几乎只有午饭时能见见面。老杨抱怨着两人见面太少时，又话锋一转说：“没办法，要挣钱得嘛。”
他很期待，如果哪一天他拿到了护工的“那个本本”就应该是一位有身份的人了，“至少可以让别人对自己更尊重一些。”
记者手记感谢你的付出 20年来你从未被遗忘 □崔燃
当我还是一名小学生时，就留下了对护工的最初记忆。那一年爷爷因为脑出血住院，家人的身边多了一位不认识的叔叔。
他是在医院门口摆摊阿姨的丈夫，身为独子的爸爸每天给他10元钱，叫叔叔在他睡觉的时候照顾爷爷的起居，爷爷当时便秘，叔叔和爸爸一起给老人抹开塞露，我却被喊了出去，他还说：“城里的孩子，怕不怕脏？”
直到20年后的今天，四川首批护工职业鉴定考试终于开展了起来，而在这“没有名分”的20年中，他们一直干着最累最脏的工作。我记住了他们、医生记住了他们、护士记住了他们，或许，认为他们不是医院一员的人，只剩下了他们自己。
当护工从农村来到城市，在人流如梭的城市中穿梭，是城市人赋予了他们护工的名号。一开始，他们只是把护工当作一个谋生的职业，当他们在这座城市，这家医院干久了，他们已经熟悉了自己的这个新的身份，当国家和社会愿意通过考试认同他们时，护工迈出了真正融入这座城市的最后一步。是时候向他们深鞠一躬，说声感谢，20年来，你从未被遗忘。
原标题 :2017年四川省未取得执业资格者将退出医疗护工队伍