临终关怀：生命最后 如何有尊严离开？ 2015-04-08 11:42    来源： 新华网四川频道

    新华网四川频道4月8日电(本网记者 董小红)“有生必有死”,我们来到世间,都是向死而生｡在生命的最后一站,如何有尊严地离开?随着老龄化加速,临终关怀逐渐引发关注｡

    成都中医药大学针灸推拿学院党委书记金荣疆建议,对于治疗无望的癌症患者,在临终关怀中,可以采用中西医结合的方式,尤其是发挥传统中医养生的理论优势和实践经验｡金荣疆认为,中医讲究平和心态面对疾病,中医药对放化疗后的身体恢复调理也有积极作用,能够有效改善身体机能,提高患者生命最后阶段的生活质量｡

    中国抗癌协会理事王安荣告诉记者,早期诊断是癌症治疗成功的重要因素,但不幸的是,由于目前大家的就医观念落后,大多数癌症患者被发现时已属中晚期｡虽然目前医学技术正在竭尽全力地试图攻克这种古老而可怕的疾病,采用靶向治治疗法等,但是,我们仍然只是仅仅看到了癌症的冰山一角,“很多时候,医学只能尽力而为”｡

    王安荣介绍,目前,全球每年约800万人死于癌症,我国现有癌症病人700万,每年新发癌症病人350万,每天就有8000多人得癌症｡“这些数据意味着,我们必须正视死亡｡”王安荣说｡

    成都市慢性病医院宁养中心护士长叶继玲告诉记者,由于基层缺乏临终关怀,很多癌症病人和家属不得不面对死亡过程中的一系列痛苦｡一是缺乏专业人员指导,止痛剂等用药不规范,不仅不能有效制止剧烈的癌痛,反而容易引发其他并发症;二是由于家属缺乏癌症患者护理经验和技能,护理不当加剧病人病情恶化;三是癌症病人护理需要耗费大量资金,很多病人在前期放化疗中就已经花费巨大,病人和家属面临着因病致贫､因病返贫的困境｡

    四川大学华西第四医院姑息医学科主任､四川省生命关怀协会副会长李金祥介绍,临终关怀针对病人在生命结束前的数个小时,是姑息关怀的一个重要部分,我们国内现在所说的临终关怀,实际上是国际上普遍认同的姑息关怀｡姑息医学起源于1967年的英国,是一门临床学科,通过早期识别､积极评估､控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体､社会和心灵的困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善面临威胁生命疾病的病人和他们亲人的生活质量｡姑息医学的服务对象是晚期癌症,或者非恶性疾病生命有限患者｡

    李金祥告诉记者,比临终关怀更准确､范围更大的一种说法是姑息关怀｡对于晚期癌症患者来说,姑息关怀核心是以病人为中心,关注生存质量,最大限度的减轻“整体痛苦”,包括心灵､身体和社会等各个方面｡

    “不仅仅是临终,姑息关怀应该从患者发现癌症的那一刻开始｡”李金祥说,很多癌症患者确诊时多是中晚期,对于他们来说,从此就走上一条痛苦而无奈的抗争道路｡从那时起,姑息关怀就应该及时参与进来,与癌症治疗有机结合,目前对癌症的治疗大多数还停留在治疗疾病本身,更多的关注疾病,而忽视了患有疾病的人｡

    成都市慢性病医院宁养中心主任张涵告诉记者,目前在国内医学院,临终关怀学科体系尚未建立,而从事临终关怀的医护人员严重不足,只能从普通医学专业招聘,再进行培训,需求越来越大,但是医护人员却“后继无人”｡

    与人才培养相比,顶层设计的缺失让具体实施举步维艰｡成都市慢性病医院副院长朱斌告诉记者,目前国内对临终关怀病房建设､用药指导､医院资质等都没有明确的标准和规范,容易产生“浑水摸鱼”情况｡同时,相关的配套政策和可操作细则也亟待完善｡他建议,尽快完善相关政策,建立临终关怀的标准和治疗体系｡

    成都市慢性病医院位于风景秀丽的植物园旁边,2013年该院专门开设宁养中心｡不同于一般医院紧张忙碌,宁养中心病房很安静,粉色墙壁､蓝色窗帘,电视､沙发一应俱全,专业临终关怀医护团队24小时护理,还能根据病人的宗教信仰提供相关服务｡尽管医院有很多费用优惠和减免,但由于目前医保对临终关怀治疗服务报销很少,很多早已因病负债累累的患者和家属也只能放弃｡

    “癌症是身体的一部分,带癌生存是我们必须正视和接受的过程｡”金荣疆说,“死去何所道,托体同山阿”,一千多年前诗人陶渊明对死亡的态度已经如此豁达｡在社会飞速发展的今天,如何面对死亡,让人有尊严体面地离开,也是一个社会文明进步的表现｡