“两孩”来了，医疗服务跟得上吗

　　视线

　　今年1月国家全面放开了两孩政策，1月22日省人大常委会正式通过《四川省人口与计划生育条例修正案》，这意味着两孩政策在我省全面实施。

　　据预测，两孩政策放开后，我省将新增可生育二孩的人群880万人，面对如此庞大的生育人群，医疗等服务做好准备了吗？如何保障生育人群和新生儿的健康与安全？又该如何补齐儿科医生不足的短板？

　　【新挑战】新增可生育人群中高龄者达60%

　　成都市民王凤玉的这个春节既兴奋又焦虑。就在春节前一周，她确定自己又有了身孕。在40岁年龄怀上第二个孩子，恰逢国家全面实施两孩政策，这让一直希望有第二个孩子的夫妻俩对未来有了更多期待。但同时，王凤玉也有些忧虑。她在体检中，新查出有高血压等症状。高龄生产风险摆在面前，孩子能不能保得住？“生还是不生？”近日，记者在街头随机调查了19对已有一个孩子的夫妻，其中1/3的表示很犹豫，一个重要因素就是高龄以及担忧孩子出生健康问题。“实施全面两孩政策后，我省将新增可生育两孩的目标人群约880万人，其中40-49岁高年龄组人群比例高达60%，20-29岁年龄段约占18%。对于有生育想法的高龄人群来说，担忧安全和健康也很正常。”省卫生计生委妇幼处处长韩梅介绍，目前我省每年新生儿大约在80万左右，据估算，放开两孩政策后，每年可能会新增25万左右的新生儿。

　　省妇幼保健院院长助理蒲杰认为，从生理意义上说，高龄孕产妇的风险高，有的患有高血压、糖尿病等慢性病，还有一部分生第一个孩子时是剖宫产等，这些都可能造成危险。“面对如此多重压力，我们的医疗体系能否跟得上。这是个值得思考的问题。”

　　【新保障】县级以上妇幼机构须设“两孩门诊”

　　2月18日，刚过完春节，王凤玉就来到了省妇幼保健院。去年的12月17日，在省妇幼保健院门诊大楼一楼，一个新的门诊“两胎再生育联合门诊”正式对外接诊，这也是我省首个专门针对有意愿生两孩的夫妻开设的门诊。

　　王凤玉在这里做了相关检查后，蒲杰对王凤玉说，“从目前情况看没有大问题，医院已将你列入了重点关注对象，会随时对你进行随访，希望能定期到医院检查。”王凤玉悬着的心放下了。

　　自放开两孩政策后，前来德阳市妇幼保健院咨询和检查的人多了起来，院长唐岩说，1月到现在前来建卡的有260多人，其中两孩的有90多人，而35岁以上的有20多人。“放开两孩后，面对新增的生育人群，德阳妇保院年初就开设了两孩联合门诊，由副高职称的医生坐诊接待和接受咨询，让群众知道如何科学备孕、优生优育。同时，还对各级妇保人员进行培训，完善转诊机制，形成一体化的流程。”

　　今年1月22日，省卫生计生委率先在全国出台《关于实施全面两孩政策加强妇幼健康服务的通知》，要求县级以上医疗保健机构要开设“两孩生育”联合门诊、“优生咨询”门诊，重点开展终止避孕措施、优生咨询、生育力评估、孕前保健、孕期保健、安全分娩、产褥期保健、新生儿保健、出生缺陷综合防治等一条龙妇幼健康服务。对高龄孕产妇和剖宫产后再孕妇女要特别关注，对高危孕产妇和新生儿进行专案管理。发挥中医药在孕期调养、产后康复、儿童保健等方面的作用。对不孕不育的人群依法依规提供人类辅助生殖技术服务。“在众多政策措施保障下，已最大程度保障群众的两孩生育需求和安全。”韩梅说。