15分钟核酸“采样圈” 为何先在大城市推行？专家解读

　　央视网消息：此次提出，要在大城市建立15分钟核酸检测“采样圈”，那么为什么首先是大城市？未来，这样一个15分钟的核酸“采样圈”是否我们恢复到正常生活的一个必要条件？我们再来看武汉大学公共卫生学院教授谭晓东的解读。

　　武汉大学公共卫生学院教授 谭晓东：在大城市开展15分钟核酸检测，这是基于几点考虑：①从传染病防控角度上来说，大城市人口密度大，人口流动范围更多，这是新冠肺炎奥密克戎变异株传播的重要潜在危机。②大城市医疗条件相对较好，而且在应对奥密克戎聚集性疫情上，各个大城市提早做了很多准备。③经过几十年的发展，我们在大城市里建立了15分钟的基本医疗卫生服务圈，老百姓对15分钟这个概念非常容易接受。基于以上三点考虑，我个人认为开展15分钟核酸检测，更好地体现了便民的原则，而且对城市来说，对政府来说，对老百姓来说，它的可操作性、可及性都非常好。

　　必须及早发现规模性疫情 发现潜在传染源

　　武汉大学公共卫生学院教授 谭晓东：为了防止大面积大规模的疫情，防止聚集性疫情，尤其是针对奥密克戎的传播特点，我们要维持正常生活，必须及早发现规模性疫情、聚集性疫情的苗头，发现潜在传染源。而在我们现有的检测手段当中，无论是抗原还是其他方面的多点触发机制，可能15分钟核酸检测是最简单、最有效、最敏感的指标之一。所以15分钟核酸检测可能是维系我们正常生活的一个重要基础。

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　　“在大城市建立步行15分钟核酸检测‘采样圈’，一方面有利于公众就近就便接受核酸检测的服务，同时更有利于感染者的早期发现，来提高检测预警的灵敏度，早期发现疫情，有利于疫情的及时控制。”5月13日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红说。

　　5月9日，国务院联防联控机制电视电话会议强调，大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。目前，杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作，取得了一些成效。

　　为何要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”？涉及上千万人的常态化核酸检测，点位怎么设、排队会等多久？常态化的运营管理如何持续？相较投入的人力物力成本，此举带来的潜在收益有多大？记者采访了国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘民，以及杭州、无锡等地卫健委有关负责人。

　　“便捷性”和“可及性”，有助于织密织牢疫情防控网

　　及时发现传染源、降低疫情扩散风险、落实“早发现”，都离不开核酸检测。当前，我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段，利用核酸检测手段实现“早发现”尤为重要。

　　“奥密克戎传播太快了，代际间隔只有2.83天，处置稍微慢一点，就会传播好几代。”在刘民看来，建立步行15分钟核酸“采样圈”，最主要的用意是“提升监测预警灵敏性”：“尽早发现潜在传染源，迅速展开流调，对其行程轨迹、可能涉及的风险人员进行相应管控，避免被感染者再成为新的传染源，使社会面能够尽快恢复正常。”

　　“便捷性”和“可及性”，是15分钟核酸“采样圈”的优势所在。“在公共卫生服务范畴理解‘可及性’有两层意思，一是够得着，二是用得起。”刘民解释：“现在大规模核酸筛查都是政府财政负担，‘用得起’不是问题，主要让老百姓能够方便找到采样点，想做就能做。15分钟的路程，抬脚就到，可以提高检测效率，提升疫情防控的‘技防’水平。”

　　“通过15分钟可及的核酸检测布局规划和制度安排，将为疫情防控织就一张严密的筛查网、发现网。”刘民说。

　　早筛查、早发现才能早处置、快应对，这是应对疫情的黄金法则。刘民强调，早发现意味着可以尽早开展救治，减缓甚至阻止疾病的进程。这一点，对于有基础疾病、免疫力低下、高龄等存在高危因素的个体尤为重要。

　　在部署15分钟核酸“采样圈”时，也要加大监督检查力度，加强采、送、检、报的衔接。北京市卫健委近日通报，在监督检查中发现个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题。对此，北京市及时查纠整改、严肃查处，开展全市核酸检测机构监督检查，形成安全质量监管合力，建立质量评价奖惩机制。

　　多地推进采样点铺设，为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便

　　目前，国内多个城市提出构建15分钟核酸“采样圈”目标，以最快速度推进采样点铺设，为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便。

　　浙江省杭州市优化采样点布局，明确人口3000人以上的小区、500人以上的单位原则上设置采样点；学校、幼儿园设采样点，学生在校内检测；二级及以上医疗机构、街道卫生服务中心（乡镇卫生院）设点；增设移动采样车、独立采样亭等多种形式的流动采样点；鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。全市每日开放采样点位保持在1万个以上。

　　15分钟核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置，还包括建设标准、人员配置等。

　　江苏省无锡市启用2600多个采样小屋，并出台《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》，对采样小屋选址、基本设施、人员配备、个人防护、标本采集和运输、医疗废物处置以及异常情况处置等制定标准，让采样小屋在运营管理上有据可依、有制可循。《管理规范》提出，采用统一标识，每间采样小屋设置两个窗口，可容纳2个医护人员；外部采样区设有采样台，可依次完成信息录入、核酸采集采样；配置正压新风系统和气溶胶吸附装置，在市民进行核酸采样期间全程实现“零接触”；等等。

　　面广量大的采样小屋要正常运行，核酸检测人员能否满足需求？无锡市通过招募70岁以下医学背景人员、发动志愿者、设置“公益岗”、与第三方公司合作等模式，充实完善采样、现场管理、样本转运等队伍，保障小屋的正常运行。杭州市鼓励社会力量参与常态化核酸检测工作，创新发放适当补贴、短期招募医学背景人员等机制，全市共培训采样相关工作人员6.7万余人。

　　郭燕红介绍，核酸检测采样队伍的扩大方面，各地也在进行积极探索，鼓励具有卫生专业背景的人员经过当地卫生健康行政部门的培训参加核酸采样工作，不仅仅是现有的医师和护士。此外，对于核酸采样现场还有一部分人员，主要负责信息录入、秩序维护，还有给老百姓进行答疑解惑、服务保障工作，这部分人可以由一般的工作人员和志愿者担任。

　　对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市来说，一次性的硬件投入尚可接受，常态化的运营管理如何持续？无锡市卫健委副主任刁文凯分析，随着核酸检测收费标准的不断下降，该项目对医疗机构而言已进入保本时代。对于采样小屋而言，存在着工作量不可能如医疗机构一样饱和、人力资源配置随工作量调整的机动性差、尽量满足群众需求（即开放数量多、开放时间长）与人力资源集约使用本身的内在矛盾，加上还要承担样本转运与物资配送的成本，这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。为此，还需要综合考虑服务能力、服务效率与服务需求等因素，视条件变化随时对开放密度、开放频次、开放时间等进行调整。

　　核酸检测背后的能力决定着城市对疫情的应对控制能力

　　5月10日，安徽省合肥市宣布：除重点人员外，将在今后每5天开展1次常态化免费核酸检测。合肥市已然“清零”，也未发现新的疫情，为什么要持续做核酸？

　　“合肥发布”回应：合肥是拥有千万人口的城市，且是交通枢纽，面临着较大的输入性疫情压力。常态化核酸检测是发现潜在感染者、阻断病毒扩散的重要手段。

　　目前，全国多省市已宣布开展常态化核酸检测。限制时间内的核酸检测结果及“绿码”，已成为市民外出通勤的关键通行证。相应地，核酸采样亭、采样小屋、采样移动车，也越来越多地出现在城市街头。

　　“相比于‘静止’，我当然愿意接受常态化核酸检测下的如常生活。”五一假期，杭州市民赵女士有不少安排，游了景区、看了电影、下了馆子，还逛了街。

　　重拾城市烟火气的杭州市，之所以能较早摆脱这一波疫情，常态化核酸检测发挥了作用。5月2日，杭州市通报一起通过常态化核酸检测筛查出的无症状感染者。5月5日，浙江省疫情防控发布会确认，由于发现及时、处置得当，上述病例未出现相关病例，充分体现了常态化检测的必要性和重要性。

　　“核酸检测能力是对超大城市疫情防控的一大挑战。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年此前指出，超大城市具有人口基数大、密度大、流动性大的特点，要落实某一个抗疫措施，从市级政府到区，再到具体落地的街道、居委会，需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成。

　　“核酸检测只是一个筛查工具，它背后的能力决定着这个城市对疫情的应对控制能力。”刘民介绍，在启动核酸检测筛查的同时，相关部门会迅速估算大概会有多少阳性、密接、次密接，需要准备多少隔离房间、方舱床位、定点医疗机构，估算确诊病例里轻型、普通型、危重型的大致分布情况，需要准备多少床位、多少ICU。“只有各方处置得当，才能以最快速度把疫情控制在局部地区，避免蔓延或产生规模化的聚集性疫情。”

　　常态化核酸检测往往以政府购买服务的方式免费向居民提供。刘民表示：“尽管此举投入的人力物力资源很大，但如果不这么做，一旦疫情在更大范围内扩散开来，可能要通过全域静态管理的方式进行补救，届时造成的经济损失与医疗救治的压力将会更大。”

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　　 15分钟核酸“采样圈”带动新职业需求：医疗检测人员掀起考证热（21世纪经济报道）　

　　2020年和2021年，北京市1.6万人报名参加PCR证培训，1.1万人成功拿证。

　　“人手紧缺”“高薪招聘”……核酸检测服务人员成为近期最火的岗位。

　　据报道，上海有的核酸检测机构开出了“助理新冠检测实验员日入1500元、中级新冠检测师2000元一天”的高薪。

　　国务院联防联控机制5月9日召开电视电话会议指出，大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，拓宽监测范围和渠道。

　　这意味着，核酸检测员和核酸采样员两个岗位在短时间内将出现巨大需求。

　　21世纪经济报道记者获悉，这两个岗位的短期需求大多以兼职为主，虽然日薪较高，但工作辛苦，且门槛较高。

　　核酸检测员需要持有《临床基因扩增检验技术人员上岗证》（简称PCR证），核酸采样员需要持有护士证或者临床执业医师证。

　　“据我了解北京市目前不缺核酸检测员，我已经招到了十几个人，这个岗位风险极高，所以检测机构招聘兼职除了要具备资历，还要有相关工作经验。”北京市一名核酸检测服务猎头刘阳（化名）说。

　　21世纪经济报道从公开渠道获悉，2020年和2021年，北京市举行了13期PCR实验室规范化培训班，培训对象是医疗机构和第三方检验机构未获得PCR证的技术人员。1.6万人报名参加，其中1.1万人成功拿证。

　　2022年至今，PCR培训频次更快。截至目前，北京市已经举办了4期培训。

　　“我认为未来三年，PCR证的需求或会有增无减。”刘阳说。

　　核酸检测员需求相对有限，核酸采样员则岗位需求巨大。不过，有医学院校教师认为，工作不稳定，待遇不如医疗机构，使得核酸采样很难成为专职行业。

　　高薪高难度职业

　　一个小小的核酸采样点，需要匹配多名工作人员。

　　刘阳告诉21世纪经济报道，这其中包括采样员、普通文员、物流司机、杂工等。“目前，核酸采样员每天工作8小时的工资可以超过300元。”

　　目前，各地采样点工作时长大约分为8小时、10小时、24小时。

　　北京、上海、杭州、宁波等地已陆续出台核酸检测要求，并加码建设常态化核酸检测点，其中，杭州地区已布设10000个免费核酸采样点，并要求市民每48小时测一次核酸。

　　部分招聘网站信息显示，在北京，核酸采样员的月薪部分达1万元以上，郑州等二线城市的月薪也在4000元到8000元之间。

　　2020年，核酸检测员成为人社部拟设定的新职业。

　　根据2021年2月发布的《大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法（试行）》，大规模检测实验室从事检验工作的人员应当是按照规定接受技术培训并考核合格，持有《临床基因扩增检验技术人员上岗证》的卫生技术人员。

　　据报道，上海索敏医学检验所曾发布招聘启事，共招聘助理检测实验员、初级新冠检测实验员、新冠检测实验员和中级新冠检测师四个职位，日薪从1500元到2000元不等。该招聘启事并表示包食宿、做满30天另奖励1万元。

　　“核酸检测员是一个高精尖职位，一般全职人员都要求研究生学历，在一些大型检测机构，核酸检测员未来可以培养成为实验人员，包括成为年薪近百万的项目经理。”刘阳说。

　　《大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法（试行）》允许开展大规模核酸检测时，临时增加人员。但刘阳说，对兼职检测员的要求很高，“我们只招聘有熟练经验的”。

　　“这个岗位要求三级防护，在实验室里要求穿两层防护服，穿脱防护服的方法都必须符合流程。”他说。

　　如何保供核酸采样员？

　　核酸采样员的需求则很庞大。

　　上海证券5月9日发布行业周报称，仅考虑城市人口，全国范围内至少将新增75万个检测点。相应需要核酸采检人员至少在百万人以上。

　　核酸采样员同样需要门槛，那就是护士证或者临床执业医师证。

　　河北省某医学类高校就业处负责人告诉21世纪经济报道，医学类研究生一般都持有护士证或者临床执业医师证，本专科学生则一般在毕业前几个月才参加资格考试。

　　“核酸采样员还不是一个独立的职业，所以吸引不到大学生就业，只有少数是在做志愿者。”他说。

　　上述高校就业处负责人告诉记者，护理类大学生的首选去向，仍然是公办医疗机构，那里待遇高、工作稳定。“兼职采样风险高、太辛苦，每天几百元的收入对她们来说吸引力不大。”

　　核酸证明成为越来越多地区的公共活动“标配”。

　　5月开始，北京要求进入事业单位、商务楼宇、超市、酒店等公共场所，必须要查验48小时内的核酸阴性证明。

　　公开报道显示，目前至少有北京、上海、深圳、杭州、武汉、大连、南昌、苏州等17个城市，对进入公共场所要求核酸证明。

　　不少城市加大了全员检测的频次。北京已连续开展了3轮，每轮3天的区域核酸筛查。

　　武汉大学公卫管理学教授于学杰近期公开表示，常态化核酸检测工作需要大量专业医护人员来操作。疫情来临之前，多数医院并没有专门负责核酸检测的人员，主要是安排各个科室人员临时负责，常态化核酸检测实施后，如果完全依靠医院分派医护人员负责，这项工作恐怕难以为继。

　　医院之外的常态化核酸检测点也需要大量采样人员，如何保障人员供给？

　　5月5日，浙江宁波首批零售药店核酸采样点位启用。据当地媒体报道，采样人员由经过专业化培训的执业药师担任。

　　宁波市海曙区共有零售药店457家，其中连锁药店209家，截至5月5日已经摸排出97家有参与意向的零售药店。

　　地方政府也在招录常态化疫情防控人员。江西省三个县（市）日前发布公告，公开招聘编制外疫情防控工作者共150人。

　　根据公告，这些人员要求中专以上学历，医学类相关专业，以劳务派遣形式上岗，年薪约5万元。岗位职责主要是“从事疫情防控；不承担疫情防控工作时，参加其他重点工作”。

　　中公教育相关人士告诉21世纪经济报道，近期医疗考试类培训课程的浏览量和咨询量都热度很高。

　　江苏徐州市贾汪区则更为灵活，公开招聘疫情防控临时性公益岗位135人。开发的公益性岗位主要为在基层开展环境消杀、卡点值守、核酸检测服务、防疫物资对接、防疫风险排查等。

责任编辑：刘光博