专家提醒：降胆固醇不能光靠少吃多动

  中新四川网成都12月12日电　（记者　胡敏）12日，“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理•2015）”知识共享会在成都召开,《血管保卫战——把胆固醇管起来》的两位专家作者在现场向300多位民众分享了胆固醇管理知识和临床案例。两位专家提醒，降胆固醇不能光靠少吃多动，饮食控制与他汀降脂药物干预双管齐下，才能有效控制胆固醇水平。
　　中国国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2014》显示，中国心血管病（包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压等）现患人数为2.9亿，估计中国每天心血管病死亡9590人，每10秒就有1人死于心血管病，每5例死亡中就有2例死于心血管病。
　　上述图书作者之一、四川省人民医院心血管内科主任医师陶剑虹表示，冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心血管疾病都可归为动脉粥样硬化性疾病（简称动粥疾病），糖尿病、高血压患者也属于动粥疾病的高危人群，而造成动脉粥样硬化的罪魁祸首就是“坏胆固醇”。
　　陶剑虹介绍，正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性，而发生粥样硬化以后的动脉，由于血脂沉积于动脉内膜，造成内膜纤维化，形成粥样斑块，血管壁也随之增厚、僵硬、钙化，这个过程俗称“粥样”硬化。动脉粥样硬化最终将导致血管径狭窄甚至完全阻塞，血液无法流通，从而引发冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等一系列心脑血管疾病。
　　现代医学的解剖结果表明，动脉粥样硬化斑块的主要成分是“坏胆固醇”。由“坏胆固醇”组成的动脉粥样硬化斑块除了会造成血管径狭窄、影响脏器供血之外，它还不稳定，容易破裂或脱落，掉下来的小斑块会在短时间内迅速堵塞血管，甚至导致急性心肌梗死或脑卒中或其他动粥疾病，严重时将危及生命。
　　在很多人看来，只要饮食清淡一点，多运动，血液中胆固醇就能恢复到正常水平。陶剑虹表示这是一个常见的认识误区，并从人体胆固醇的来源和胆固醇升高的病因两方面予以了指正。陶剑虹介绍，我们体内胆固醇的来源分为两种，一种来源于日常饮食，这部分只占人体胆固醇含量的1/3，而剩下2/3的胆固醇则由人体自身合成，并且这种体内合成是源源不断的。
　　当从食物中摄入的胆固醇增多时，可以抑制肝内胆固醇的合成，反过来，当摄入的胆固醇减少时，就会刺激肝内胆固醇的合成，所以在正常情况下，体内胆固醇含量维持着动态平衡。一旦这种平衡被打破，就会出现胆固醇水平升高的情况。而平衡之所以被打破，绝大多数都是由体内合成酶升高所致，靠减少胆固醇摄入无济于事，必须使用他汀药物才能降低“坏胆固醇”。
　　因此，食物并非人体胆固醇的主要来源，对于高胆固醇血症患者来说，除了注意控制饮食，还需在医生指导下服用他汀降脂药物，双管齐下，才能有效降低体内胆固醇。
　　上述图书的另外一名作者、四川省人民医院神经内科主任医师郭富强提醒，冬天是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的高发季节，这是由于人体受寒冷刺激，引起血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多，此时，心肌就会缺血、缺氧，引起心绞痛。寒冷还可使血小板易于凝聚，血液黏稠度增大，血液浓缩，形成血栓，这也是导致脑卒中和心肌梗死的重要原因。
　　郭富强建议，心血管病患者需谨防冬季心血管病发作。对于已经确诊的心血管患者，持续的他汀降脂药物控制是最重要的。患者如自行停药、或者擅自减少药量，都会导致体内胆固醇的再次升高，发生心血管事件的风险也随之升高。因此广大患者必须遵照医嘱，每天认真服药。
　　此外，患者还要保持健康生活方式，饮食上要适当地控制食盐和脂肪的摄入量，避免疲劳和情绪波动，少参加重体力劳动和长途旅行等。
　　“中国健康知识传播激励计划”是由国家卫生计生委疾控局、宣传司、中国健康教育中心、中国记协办公室等联合发起的大型健康传播公益项目，迄今已进入第十一年。该项目自2005年起每年选定威胁大众健康的慢性疾病或危险因素作为主题，由政府主导发动全社会共同参与，推动相关健康知识传播。
　　2014年，“中国健康知识传播激励计划”在辉瑞中国的支持下，首次以胆固醇管理为年度主题，面向媒体和社区群众开展胆固醇管理的科普知识。为了巩固项目成果，进一步提升公众关于胆固醇管理的认识水平，2015年，中国健康知识传播激励计划将继续在辉瑞中国的支持下，开展胆固醇管理科普教育传播。（完）