成都市五医院首例CT引导下经皮微创肺结节射频消融术成功
中新网四川新闻(王爵 张正伟 田浩)近日，成都市第五人民医院肿瘤科成功开展首例CT引导下经皮微创肺结节射频消融术，术后患者右肺下叶肿瘤达到完全消融的标准。该手术不用开刀，使用精准超微创治疗手段，相比传统开放手术和腔镜手术，具有超微创、效果好、痛苦小、并发症少、可重复性强、适应人群广等特点，适用于肝、肺、乳腺、胰腺、肾、肾上腺、骨和甲状腺等实质性脏器良、恶性肿瘤的治疗。
本次手术患者是一名60岁的女性，曾在十年前行结肠癌手术，对做手术有着恐惧的心理；一月前进行常规体检时CT检查发现其右下肺约22X15mm磨玻璃结节，右上肺两处斑片影。根CT及PET-CT结果，不排上述病变均为肿瘤性病变的可能，同时还伴支气管扩张症。若右侧上、下双肺叶切除，肺容量损失大，肺功能将严重受损，影响患者的生活质量。
根据患者具体情况，经该院肿瘤科、放射科、胸心外科及陆军军医大学西南医院介入科及成都中医药大学介入科等MDT团队充分讨论，建议患者先行右肺下叶肿瘤局部微创消融治疗，保全右下肺功能，再择期行右肺上叶肿瘤根治术。肿瘤科医师经过与患者及家属反复沟通，在患者和家属充分知情同意及周密术前准备后，决定先采用CT引导下右下肺肿瘤射频消融微创手术。
术前和术后对比，肿块被完全消融灭活。 成都市第五人民供图据了解，CT引导下射频消融是近年来快速发展起来的精准超微创治疗手段。在CT影像定位引导下将特制的消融电极针精准穿刺插入肿瘤的核心部位，通过射频发生器输出的射频电流使病变区域的组织细胞极性分子和离子震荡摩擦，继而转化为热能，使瘤体逐渐加热至90℃以上来杀灭肿瘤，最后肿瘤细胞脱水、凝固、变性、坏死，肿瘤组织完全毁损，直至形成液化灶被机体吸收纤维化，达到不用开刀消除实体肿瘤的目的。
据介绍，相比传统开放手术和腔镜手术，特别是针对肺结节及肝脏小肿瘤，射频消融具有超微创、效果好、痛苦小、并发症少、可重复性强、适应人群广等特点；手术不用开刀，皮肤仅有针眼的大小的穿刺针孔，术后反应轻微，恢复快，住院时间短，是肿瘤综合治疗不可或缺的手段之一。适用于肝、肺、乳腺、胰腺、肾、肾上腺、骨和甲状腺等实质性脏器良、恶性肿瘤的治疗。
据悉，该手术在何朗主任主持下，由张正伟主任医师主刀，张平住院医师、窦悲鸿主管技师和护理团队共同协作，采用CT引导，在局麻下首先为患者实施右下肺小结节经皮同轴针穿刺活检术，顺利获得肿瘤组织标本送病理检查(术后病理检查确诊为肺腺癌)；而后采用射频消融电极针经皮行右下肺肿瘤结节射频消融手术。在手术团队默契配合下，从麻醉、CT引导、穿刺活检到射频消融结束，整个过程仅约50分钟，其中消融时间共约8分钟。CT监视下见肺肿瘤结节固缩、结节周围组织呈现“云雾状”阴影，本次消融范围覆盖原肿瘤病灶，肿瘤达到了完全消融。
此例手术的成功开展，标志着成都市第五人民医院在肿瘤微创诊治方面取得又一新的突破。充分体现了肿瘤微创诊治团队在早期肺癌精准诊疗领域的创新实践和综合实力。(完)
来源:中新网四川 编辑:尧欣雨