攀枝花一些医院出现患者先缴费后知处方的现象
核心提示
◎卫生部于2007年5月1日施行的《处方管理办法》第28条规定，医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致。
◎在攀枝花市中心医院，患者提出打印处方要求，被医生拒绝，称“是医院的规定”。记者在攀枝花市几家医院观察发现，多数门诊病人缴费时并没有携带处方。
◎攀枝花市卫生局表示相关整改要求已经下发到全市二级以上医院。今后，医院将设置处方打印场所。
四川在线消息（四川日报记者 寇敏芳） 5月29日，胡女士因咽喉疼痛到攀枝花市中心医院看病，直到付费离开医院，她也没有拿到自己的医药处方。
“开了啥药只有付了钱才知道”，像胡女士一样没有处方的患者并不在少数，本报民情热线收到读者反映的情况后，记者在该医院药房随机采访了10多名病人，其中有一半患者没有拿到处方。而记者在攀枝花市内其余几家医院观察采访时也发现，大多数门诊病人没有拿到处方。
卫生部2007年5月1日施行的《处方管理办法》规定“医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致”。8年时间过去，在攀枝花，不少医院出现了患者只有缴费之后才能知道医生具体开了哪些药的现象，究竟是谁限制了患者的处方？
医生：
不打处方是“医院的规定”
5月29日上午，在攀枝花市中心医院，记者以患者身份来到该院某科室就诊。医生“哒哒哒”点了几下鼠标，在电脑上勾出四种药品，并交代记者交费取药。
当记者提出需要打印处方时，医生却反问：“你要处方做什么？”记者表示需要到院外购药，医生当即拒绝：“这（不打印处方）是医院的规定。”并称该规定实施已有两年，除非是慢性病病人。
医生的工作站，配有打印机，但该医生却表示，打印机是用于打印住院病人病例的，“安装时就没有打印处方的权限”。
“那能不能给我看一下，我拍张照片？”
“不行！”
“那你手写处方给我呢？”
“不行！”
医生只向记者口述了一遍药品名称，但对于记者提出的其他要求，一律拒绝。
在该医院的药房门口，记者随机采访了几名手拿处方的病人，从诊疗记录看，所患疾病包括慢性肾病、骨折、类风湿等。另外，中医科患者也持有中药处方。
然而，门诊其他病人，如患感冒、皮肤疾病的都没有处方。受访者均表示，并不知道医生出具了什么样的处方，只有缴费之后才能知道具体开了哪些药。
在攀枝花市二医院、攀枝花市中西医结合医院，记者在药房采访发现，多数门诊病人没有拿到医生开具的处方，在缴费之前不知道医生开了什么药。
患者：
变相限制病人的选择权
拿到医生开的药，胡女士一边走一边翻来覆去地看说明。医院不开具处方，服药信息都用小标签贴在了药盒上。
“以前处方是医生写的，我就拿到外面药店去问问多少钱，便宜的话就在外面买了。”胡女士说，现在不知道开了什么药，只能在医院交钱领药。胡女士怀疑医院不给病人开处方是变相限制病人到院外买药。
攀枝花市中心医院药房副主任郭雪松坦言，由于医院仍实行药品加成，“一些常用药确实比院外贵”。
医生给胡女士开具的两种药——阿奇霉素肠溶胶囊（1盒）、蒲地蓝消炎片（2盒）共94.01元。由于附近药店没有相同品牌在售，6月1日记者从百度健康医药馆查询，同一品牌、同一规格的两种药品每盒价格分别为33.33元、18元，相加后总价为69.33元。
另一名受访者刘薪（化名）则向记者吐槽，在没有处方的情况下，医生虽然介绍开了什么药，但是药名都是复杂的化学名称，“听一遍根本记不住”。
据了解，医院实行电子处方后，患者必须按照处方买药，数量、种类都不能自行选择。刘薪说，有一次因患尿路感染，医生开了近300元的药，交钱拿药后，发现医生只开了两种药，但每种都开了三四盒。“两种药一盒都没吃完，我的病就好了，如果早知道处方是这样，我肯定不会买这么多。”刘薪认为医院的做法损害了患者的知情权，“我们没有办法选择自己吃多少药，吃什么药，都是医生点点鼠标决定的”。
院方：
为了环保坐诊医生不打处方
郭雪松说，攀枝花市中心医院于2005年左右开始使用电子办公系统，“每个医生工作站都配备了打印机，最开始医生是可以打处方的”，但是出于打印机损耗、纸张、油墨等成本以及环保问题考虑，就没有执行下去，“坐诊医生不再打处方，患者可在缴费后到药房打印。”
对于记者在就诊中遇到的处方打印障碍，郭雪松称“是某些医生乱说，医院并没有规定过”，而且“医生工作站的打印机是可以打印处方的”。
5月29日下午，记者在郭雪松的带领下来到内科诊室和泌尿外科诊室，两名医生的工作电脑旁均安装了打印机，处方打印纸在纸盒里“整装待发”，轻点鼠标，1秒钟后，处方单就“吱吱呀呀”地从打印机里钻了出来。
攀枝花市卫生计生委医政医管处相关负责人回应，《处方管理办法》实施已有8年，部分医院存在执行“走样”的情况。目前，相关整顿报告已经下发到全市二级以上医院，包括攀枝花市中心医院、攀枝花市二医院、攀枝花市中西医结合医院、攀钢总医院等9家医院。
整改已于6月1日正式启动，根据要求，9家医院必须提供打印处方的场所，并在明显位置张贴标语，不得限制患者在院外买药。
另外，该负责人表示，卫生管理部门欢迎市民监督，如果医院拒绝打印处方，或者提出缴费才能打印处方等不合理要求，可以向攀枝花市卫计委医政医管科投诉。