MERS首例输入病例在广东确诊 或存二代病例风险

　　羊城晚报记者 黄宙辉 通讯员 粤卫信 粤康信

　　29日，广东省卫生计生委举行新闻发布会通报，该委5月28日发布的输入性中东呼吸综合征(MERS)疑似病例，经国家专家组根据患者流行病学史、临床资料和中国疾控中心对患者标本复核检测结果，于5月29日上午判定为中东呼吸综合征确诊病例。

　　目前，已追踪到与该病例密切接触者38人，暂未发现异常。

　　国家卫生计生委和省委、省政府有关领导作出重要批示，要求按照相关防控预案，做好各项防控工作。省卫生计生委认真落实批示精神，进一步做好院感控制、医疗救治、密切接触者追踪和健康监护等各项防控工作。

　　 患者资料

　　性别：男

　　国籍：韩国

　　背景：为韩国第3例中东呼吸综合征确诊病例的儿子、第4例确诊病例的弟弟

　　现状：正在广东省惠州市定点医疗机构接受隔离治疗，仍有发热症状，体温在38℃多到39℃多之间波动，最高体温达39.5℃；呼吸快一些，胸片显示双下肺病变，考虑感染性肺炎；病例的状态比较稳定。

　　治疗：主要是进行支持医疗为主，对出现的症状进行对症处理。

　　 是否会传染？广东存在传播风险

　　广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰认为，MERS传入广东的风险是很有可能的。何剑峰解释，疾控人员在5月28日早上找到该病例时，他已坐过大巴，经过口岸，住过酒店。在此过程中，如果他的病毒传播给别人，就已经成为事实。现在要寻找与他有过密切接触者，就是希望大家不要被传染。如果万一不幸被传染了，这群人出现异常情况，也已在控制范围内，不会再传给别人，最大范围内把风险降到最低。

　　“广东发生MERS二代病例的可能性是存在的。”何剑峰说，中国的大门是敞开的，但我国对于中东呼吸综合征，已做好各种预案和技术准备，“传染病是没有国界的，需要各个国家和地区的努力。”目前追踪到的38个密切接触者，都已进行严密的医学观察，目前没有发现异常，即38人中没有一个人出现发烧或者不适；在已经检验的结果中，也没发现密切接触者有阳性。

　　据悉，这些密切接触者已被集中在一个区域，进行持续14天的全程观察，每天测体温、看病症等。

　　 传染性多大？未发现持续人传人

　　MERS是新发现的冠状病毒，有人用类SARS来称呼MERS。“其实，MERS与SARS不是一个分支。”何剑峰澄清，本例确诊MERS病例对中国而言是输入性的首例，之前MERS没有在中国发现过。

　　MERS的传染性到底有多大？何剑峰说，MERS到目前都认为是有限人传人，还没发现持续人传人。“目前，国外已发现的MERS聚集性病例，其中相当多的案例都是发生在医疗机构。而输入广东的病例究竟是患者的父亲传给他，还是与他父亲同一个病房的首例病例传给他的，目前没有办法搞清楚，科学家也在努力破解这个问题。”何剑峰表示，正在密切关注病毒的变异情况，以及是否有传播力增强或者减弱的情况出现。

　　世界卫生组织29日呼吁，国际社会勿对引发这种病的新型冠状病毒恐慌，该病毒没有变异，也不具备持续的人际传播能力。该组织发言人林德梅尔在一份简报中介绍说，引发该病的新型冠状病毒没有出现变异，韩国病例当中没有发生持续的人际间传播，都是曾在中东旅行的首位患者传染他人所致。世卫组织目前不建议对前往韩国旅行进行限制。

　　据统计，自2012年9月至2015年5月25日，全球共24个国家累计报告MERS确诊病例1139例，其中431人死亡，病死率37.8%。

　　 病毒来源？或与蝙蝠骆驼有关

　　作为公众，该如何来预防MERS？何剑峰说，中东呼吸综合征从名字来看就是起源于中东，这个病可能是一种人畜共患病，“从能找到的文献来看，可能跟蝙蝠有关，中间宿主可能是单峰骆驼。”有文章提到，从骆驼分析到的病毒和病人的全序列分析病毒基因是一致的。“单峰骆驼至少是一个传播来源，至于谁传给它，最大的可能是蝙蝠，但还在研究中。”

　　 如何预防？要勤洗手勿吃生食

　　目前，这种病毒的人际传染能力并不强，只有与患者密切接触才可能通过飞沫、体液等传染。

　　何剑峰建议最近到中东旅游、公干、朝圣的公众，勤洗手很关键，因为人的手会不自觉接触头部；到中东地区，要吃熟的食物，不要吃生的；如果从中东回来出现发烧、不适等症状，要及时到医院就医，并且要明确告诉医生去过中东。“MERS病毒早期发现有困难，没有典型特征，就是感冒发烧，早期难跟普通感冒区别。”何剑峰说，没有流行病学史与旅游史结合，很难作出判断。

　　另外，世卫组织建议，糖尿病、肾衰竭、慢性肺病患者和免疫力弱者更容易感染中东呼吸综合征。这类人员在到访可能有病毒流行的农场、市场或者牲口圈舍时，应当避免与动物密切接触，尤其是骆驼。 编辑：邬嘉宏

　　 他为何来广东？

　　因个人事务到惠州，曾到公司开会

　　这个中国首例输入性MERS确诊病例是如何进入中国的？广东省政府突发公共事件应急管理专家组成员、广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎介绍，该病例的爸爸跟姐姐都已被确诊为MERS。该病例在5月21日也觉得不舒服，在25日其体温升高。26日，他因个人的事务，从韩国到香港入境到广东惠州。在27日晚上十点，中国接到世界卫生组织的通报，请求协查该名进入中国境内的韩国男子，其有可能是MERS。

　　广东在接到国家卫计委报告后立即启动追查计划，在广东省以及惠州卫计委以及疾控中心努力下，在28日凌晨找到该名韩国男子，并送他到定点医院治疗。省疾控中心对其进行当地流行病学调查情况时发现，该男子从香港入境，在沙头角乘坐大巴到惠州，惠州有相应公司接到宾馆。第二天，该男子到公司参加了小型会议。“该病例在境内的行程和相关接触人员比较清晰。”林锦炎说，目前能找到的密切接触者已经有38人，其他的也将继续跟进。

　　 同机同车乘客请联系疾控中心

　　记者了解到，该病例于2015年5月26日乘坐韩亚航空OZ723航班到香港，并于当天从香港国际机场出发前往广东惠州。具体的乘坐交通工具如下：2015年5月26日乘坐韩亚航空OZ723航班；5月26日15时从香港国际机场至沙头角巴士(香港车牌号码：PJ2595)；5月26日16时46分从沙头角至惠州的大巴(广东车牌：粤ZCH70港/香港车牌号码：HN5211)。据悉，当时从沙头角至惠州的大巴上有10多名的乘客，该韩国男子坐在大巴的中间位置。

　　广东省卫生计生委呼吁，曾于5月26日搭乘韩亚航空OZ723航班从韩国到香港的乘客，以及当日曾搭乘上述车辆的人士，请主动与广东省疾病预防控制中心或惠州市疾病预防控制中心联系，联系电话为：广州，020-84451025、18928824836；惠州，0752-2873011，13433449127丘医生，以便作进一步评估及提供相关帮助。公众可关注微信公众号“健康广东”和“广东疾控”，了解更多中东呼吸综合征的相关资讯。

(原标题：MERS首例输入病例确诊 广东存二代病例风险)

编辑：SN054

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