药价松绑狂涨需要如何反思

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　　今年6月1日起，国家取消部分低价药最高零售价，初衷是提升药企生产低价药食物积极性、减轻患者使用高价药的负担。“松绑”五个月来，记者走访广州 市内各大医院、社区医院和连锁企业了解到，“松绑”过后低价药价格应声上涨，涨价少则几倍，多的达上百倍。医院药房采购人员喊“采购难”，想买一种药，药 厂报价贵的不敢选，报价便宜的又抢不到。患者也有了新烦恼，以前花50元可以买到三种药，现在只能买两种甚至一种了。（《信息时报》11月5日）

　　任何价格的放开，往往都意味着价格波动的加剧。低价药价格出现大幅反弹，涨幅从几倍到上百倍，如此剧烈的涨幅，自然难免引发对药价不可控的担忧。而药价市场化所呈现的这些现象，其实并不只在国内存在，以抗癌药为例，在过去15年，美国新抗癌药平均价格翻了5至10倍。

　　药价松绑，通过市场信号配置药品生产与供给，当然是个正确的方向，低价药价格的适当调整，也应当接受。但简单地放开药价，的确还并不足够。毕竟，真正意 义上的市场机制，除了保障生产者有利润之外，还需要建立均衡的议价机制，具体到药品定价，也就仍需建立买方的议价能力，医保作为最大买家，在药品市场中的 话语权，显然应充分体现。此外，为了应对医药企业通过更换药品名称将旧药高价卖出的“伎俩”。德国要求每种新药均需接受“医疗保健质量和效率研究所”的 “前期效用评估”。只有被评估比现有药物疗效更好后，新药才有涨价的机会。通过科学评估创新药附加价值，既鼓励了真正的药品创新，也将有效遏制了随意的涨 价。

　　一言以蔽之，药价“松绑”之后，“药”其实还不能停，而更需建立均衡市场机制，并根据药品市场的特征属性，不断完善科学的评估与药价形成机制。武洁