科学认识自存脐带血别被忽悠也别被误导
四川在线消息：自存脐带血是忽悠，别人的脐带血才有用?自我国2001年开展储存脐带血服务以来，关于自存脐带血是否有用的争议就没消停过。如何才能既不被忽悠，也不被误导，科学看待自存脐带血的价值?来看一些最新的资料。
自体脐带血可以治疗自身非先天性白血病
从医学理论分析，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如患者半岁至1岁间发病，临床医生会考虑先天遗传因素导致，而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病，完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。
在对白血病发病机制的研究中表明，其发病原因多与后天因素有关，英国医学杂志《柳叶刀》1997年Greaves发表《急性白血病的病因》一文，提到急性白血病的发病原因中，仅有5%与遗传因素有关;人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明，对大多数白血病而言，不是遗传性疾病。
从临床治疗实例看，美国《儿科学》杂志在2007年发表了美国伊利诺伊州“Advocate Hope儿童医院及基督医疗中心”Ammar Hayani 博士的治疗报告，Hayani博士为一位3岁的急性淋巴细胞白血病患者进行自体脐带血移植，成功恢复造血功能;在国内，北京脐血库一位3个月诊断为白血病的患儿，通过自体储存脐带血排除先天性白血病后，于2013年7月使用自体脐带血进行了移植，这也是我国目前为止年龄最小的自体脐带血移植患者。
脐带血可以用于80多种疾病的治疗
实际上，脐带血的临床作用远远不只是治疗白血病。
早在2009年，国家卫计委就颁布了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》，批准脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括：1.遗传性及先天性疾病：骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病。2.获得性疾病：(1)恶性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤。(2)非恶性疾病：重症再生障碍性贫血、重症放射病。
而根据美国纽约血液中心(NYBC)的数据统计：在美国，脐血治疗病种已达80余种。
案例说>>>
关键时刻救自己
据中国网报道，2012年，1岁多的天天被确诊患上了非常罕见的恶性肿瘤——原发性的尤文氏肉瘤。主治医生得知家长为孩子自体储存了脐带血后，决定使用自体脐带血移植治疗。在经历了数次化疗、放疗后，天天在四川大学华西第二医院接受了自体脐带血移植术，移植非常成功，天天自己的脐带血重建了她的造血系统，她的身体机能在放疗后迅速得到了恢复。
要查找非血缘关系的造血干细胞进行移植治疗，HLA(人类白细胞抗原)配型成功的几率为几千分之一到几十万分之一不等。
自体储存的脐带血和宝宝自己配型完全相合，以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用。
美国三大自体脐带血库的临床应用案例显示，截止目前，已有400多份自存的脐带血用于储存者自身疾病的治疗：
VIACORD 129 2015.04
CBR 229 2014.08
Cryo-cell International 43 2015.06
我国开展自体脐带血储存服务的时间较晚，但目前已有36份自体脐带血用于储存者自身疾病的治疗，包括神经母细胞瘤、重型再生障碍性贫血、尤文氏肉瘤、白血病、骨髓增生异常等多种重大疾病。
关键时刻救亲人
北京青年报2015年报道了北京市脐血库首例“稚子救父”，6岁男童挽救“胖爸爸”。
“能用自己的血来救爸爸，真棒!”在北京大学第一医院血液科病房里，95公斤、31岁的邓先生与儿子晨晨昨天接受脐带血造血干细胞移植手术，手术非常成功，儿子的脐带血最终救了他的爸爸。
宝宝自体储存的脐带血有四分之一的机率与兄弟姐妹配型全相合，而宝宝的父母与其配型至少半相合。
正因为如此，自体储存的脐带血“救爸爸”、“救妈妈”、“救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜，美国三大自体脐带库应用案例统计显示，已有近300份自体储存的脐带血用于家庭亲缘人群的临床应用：
VIACORD 172 2015.04
CBR 72 2014.08
Cryo-cell International 35 2015.06
在我国，自存脐带血的亲缘应用案例已有107例，包括白血病、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等。
专家说>>>
我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说，“作为医生，我不反对自体存储脐带血。在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”他表示，从医学的角度，保存脐带血是有价值的，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生，陆院士希望将来更多病人在需要时能用上自体脐带血。
中国军事医学科学院输血医学研究所所长裴雪涛认为：现可肯定脐带血造血干细胞是有应用价值的，随着研究的深入，它的价值也会越来越多的被大家所认识。他称，如果经济状况允许，保存自己脐带血造血干细胞不仅是对个体是个储备或保险，对于血缘相关的亲属或用于公共库捐赠都有很好的应用前景和价值。
北京道培医院移植科张耀臣主任介绍，脐带血移植拯救过很多患者生命，虽然有人认为患以上病的几率低，但从长远角度考虑，脐带血可做到防患于未然。成人后若出现血液及免疫疾病，可利用提前保存的脐带血干细胞治疗，是人类防治重大血液及免疫疾病的重要保障。所以存脐带血从临床医学角度看非常重要。
济南军区总医院血液病科主任医师黄宁表示，自存脐带血很有必要，这种“生命保险”无法替代。脐带血中含有大量的造血干细胞，主要用来救治白血病、再生障碍性贫血、股骨头坏死、免疫缺陷、代谢性疾病等难治之症，手术成功率高，排斥反应很小。脐带血造血干细胞移植，尤其在治疗重型再生障碍性贫血上，功不可没。
复旦大学附属华山医院血液科教授谢毅称，由于现阶段医学科技无法判断1岁以内患儿的所患疾病是否是胚胎中带来，而且有许多白血病没有染色体与基因标志，这样的情况下就很难确认患者是否是遗传等情况，所以医生只能从临床经验、保证病人最大利益出发，选择最合适的脐带血移植方式。反观非幼儿的自身脐带血移植就是完全适应的，没有任何问题。同时，谢毅也认为：存储脐带血是十分有必要的，不能仅凭一些特殊情况，否定所有脐带血造血干细胞的使用价值。