[川网会客厅]沈骥：贯穿“五大发展理念” 推进“健康四川”建设

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　　 四川新闻网成都1月27日讯（川网集团省两会报道组记者 刘佩佩 摄影 雷兹） “推进‘健康四川’建设，深入开展分级诊疗等三项医改试点，引导优质医疗资源下沉；抓好重大疾病、地方病综合防治，促进中医药发展。落实全面两孩政策。”“抓好基础设施、医疗卫生、易地搬迁等十大扶贫工程,扎实推进旅游扶贫、电商扶贫、科技状贫。”这是政府工作报告中提到2016年的两项重点工作。今日，省人大代表、省卫生计生委主任沈骥接受四川新闻网记者采访，就省卫生计生委今年怎样推进“健康四川”建设、医疗卫生扶贫工程工作做了详细的介绍和说明。

　 　“五大发展理念”贯穿“十三五”全过程

　　“‘健康四川’建设是一项光荣和艰巨的任务，也是老百姓期盼的一个重要民生工程。”沈骥认为，“‘十三五’是全面建成小康社会的决胜阶段，‘健康四川’建设是全面小康的一个支撑。人健康了，才能是真正的小康。受我省底子薄、人口多、病多发等主客观因素的影响，这项任务难度大，需要付出更多的努力。我认为，在努力的过程中，重要的是要找准路径，不能只投入而没有产出。其中最为关键的路径就是用‘五大发展理念’来引领‘健康四川’的建设，要将其贯穿于‘十三五’的全过程。”沈骥说。

　　 关键词：创新发展是行业改革发展必由之路

　　沈骥分析到，当前，我省卫生计生“发展不足、发展滞后、发展失衡”的问题仍然突出，不合理的就医模式、就医流向、就医习惯尚未根本改变，政府不满意、群众不满意、医院医生不满意的现状依然存在。“破解这些难题，需要通过管理创新、技术创新和服务模式创新来破解，为此必须把创新摆在更加重要的位置，把发展基点放在创新上。一是要以连锁经营、远程医疗、多点执业等为载体，大力实施优质医疗资源倍增计划；二要以优惠政策、优化环境、分类引导等为抓手，形成多元办医格局；三是以推进乡村一体化、重构基层奖勤罚懒机制、发展签约服务等路径，来盘活基层卫生的资源存量。”沈骥说。

　　 关键词：协调发展是实现行业持续发展的内在要求

　　“协调发展，就行业而言，既要与整个经济社会发展相适应、与社会负担能力相适应、与人民群众的期望和需求相适应，又要促进区域协调、城乡协调、三医协调，还得注重医防协调、医教协同、基本与高端协调、继承与创新协调等，这是一项复杂的系统工程。”沈骥强调说。“当前，最重要、最紧迫的是推进医防协调发展。医防协调是医疗卫生工作最重要、最有效的经验，然而过去一段时间，重医疗轻预防的问题十分突出，这种局势若不能有效扭转，大量资源会用于疾病晚期，疾病负担将进一步加重。所以，’十三五‘我们要瞄准医防协调这篇大文章，在不断改善医疗服务的同时，进一步加大公共卫生支出，加强传染病、慢性病、地方病等重大疾病综合防治，特别要把‘健康四川’落脚在健康管理和健康促进基础上，切实将健康知识的宣传和生活方式的干预作为重要工作，使全省老百姓向健康生活方式过渡，办‘大卫生’、推‘大健康’”。

　 　关键词：绿色发展是实现行业优势转化的必要条件

　　“绿色发展是实现行业优势转化的必要条件。首先是追求最小的卫生投入取得最大的健康效益。特别强调将药品、耗材和设备作为医疗卫生服务的成本，提倡‘少药、少材、好效’，提倡以最少费用取得最佳诊疗效果。其次要给医疗卫生服务插上信息化的‘翅膀’。要通过信息化手段强化问题研判和科学决策，提升医疗卫生服务、监管和水平。要加快推进‘互联网+健康服务’，让信息化和网络化全面介入医疗卫生服务，促进云计算、大数据、物联网等技术与健康服务深度融合，让低消耗、高技术和信息化有效整合。”沈骥说。

　　 关键词：开放发展是实现行业“中等发达”的现实路径

　　“我国再继续往前发展将进入中等发展国家，在此我们要注意中等发展国家的一些问题。医疗卫生发展也要借鉴中等发展国家在此阶段下的好经验，避免走弯路。因此我们要用开放的胸怀研究一些共同的规律和趋势。一是医疗卫生体制成为国家基本制度的重要组成部分。二是医疗卫生特别注重公平和效率的统一，特别要发挥政府主导作用。三是不断完善医疗卫生服务体系。四是严格控制药品价格和费用。五是政府对医疗卫生实行综合性行政管理体制。六是健全卫生法制，规范医疗卫生体制建设。”沈骥说。

　 　关键词：共享发展是实现健康四川建设的重要目标

　 　贫困人口精确登记造册 精准落实“四项”扶贫任务

　　省委十届七次全会明确提出：“特别是要解决好贫困人口脱贫的问题”的奋斗目标，此次政府工作报告也提出2016年的工作重点之一为“全力推进脱贫攻坚”，对于卫生计生方面的扶贫攻坚，沈骥表示，“十三五”期间，要精准落实好“四项”扶贫任务。

　　 关键词：完善扶贫工作机制

　　“我们要将因病致贫、因病返贫、贫病交加的家庭实行精准登记造册管理制度，这样才能保证以后的每项扶贫工作都能精准得落实在他们身上。”沈骥介绍，在扶贫工作机制方面，四川要加快补齐发展滞后的短板，将扶贫专项方案与“十三五”规划相结合。建立“上下结合”的工作机制，坚持各级政府统筹、卫生计生部门抓落实的工作制度，加大市县统筹、资源整合力度，构建省、市、县三级联动的卫生计生扶贫工作模式。

　　 关键词：加大项目支持力度

　　“在确定卫生计生项目、安排专项资金、制定专项规划时，要将普遍支持的政策和项目向贫困地区倾斜。统筹中央、省级专项资金，做到项目安排精准、资金使用精准。各地要积极争取党委政府的支持，统筹项目、资金等向贫困县乡倾斜。”沈骥说道。

　 　关键词：推进“五大扶贫行动”

　　“落实医疗救助一批‘八免五补助’，力争贫困人口个人医疗费用支出控制在10%以内。规范管理医药爱心扶贫基金，进一步减免建卡贫困人口门诊和重特大疾病住院个人医疗费用。全面完成贫困乡村卫生机构达标建设，加快贫困地区卫生人才培养。”沈骥强调，要保证贫困人口个人医疗费用支出控制在10%以内，需要6个方面相结合。

　　“首先要明确，分级医疗对贫困人口这个人群很重要，引导他们就近就医。如果是大病就逐级转诊，不能造成小病大治、短病长治。二是在看病过程中，实行‘八免五补助 ’。三是新农合的报账和支付要方便，同时要研究出一些倾斜性的政策，争取他们能多报一点。四是大病患者要启动大病保险报销。五是对病久病重的，要启动民政医疗救助。六是对已经实行了前五个政策还有困难的，就用医药爱心扶贫基金来救助。”沈骥告诉四川新闻网记者，按照省委要求，目前该基金已经成立，下一步将动员大型医疗机构和医药企业注入资金。“做好这六方面，以后有可能实现这部分人群的‘微支付’，甚至‘零支付’。”

　　 关键词：切实加强监督考核

　 　热点问题解答：

　　热点问题一：女性生育假的延长会导致女性遭遇就业歧视吗？

　　1月22日，修订后的《四川省人口与计划生育条例》经省人大常委会审议通过，新条例规定，无论生育一孩二孩，女方生育假均延长60天，意味着女方至少可以享受158天的生育假，男方则享受20天的护理假。此政策的实施，有人提出，女性生育假的延长，是否会导致女性遭遇就业歧视？

　　沈骥表示，女性就业难是一个长期存在的问题，并不是因为有了生育假的延长才有。“首先，我们需要理解为什么会出现女性就业难的现象。一是几千年重男轻女的封建思想在作祟。二是许多家庭还有丈夫在外撑一片天的观念。因此在女性的职业生涯中，除了工作，还会用更多精力在家庭上。”“在女性职业过程中的全身心的付出方面，社会要有客观公正的评价和容忍度。延长生育假是对女性基本权利的维护，让女性在生完孩子休息以后能更好地投入到自己的工作。”

　　四川新闻网记者还了解到，在党的十八届五中全会明确“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”后，按照省政府要求，省卫生计生委已着手开始四川省人口计生条例的修正准备工作。省政府法制办会同省人大教科文卫委、省人大常委会法工委、省卫生计生委赴基层开展立法调研，并组织省内资深法律、人口和公共政策专家团队进行充分论证。

　　在论证会上，专家一致赞同适度延长生育假。首先，延长生育假有利于母婴的身心健康、婴幼儿的早期发育和人口素质、劳动力素质的提高；基于我国劳动年龄人口逐步下降的背景，女性生育假长至半年左右是可以实现的，与用工单位的半年的调度周期也是协调的。此外，导致女性就业歧视的本质原因并不取决于女方延长生育假。

　 　热点问题二：全面两孩的实施 在儿科医疗服务方面将如何应对？

　　据了解，四川每年新增新生儿大概90万人，全面两孩实实施后，每年新生儿的出生将增加30万。对此，四川的儿科医疗服务是否能够应对这样的新情况？对此，沈骥介绍说，在目前四川每年新增新生儿90万的情况下，儿科医疗服务的类型和质量离群众需求都还有差距，因此，在全面两孩实施的新情况下，会面对儿科总量明显不足的问题，但最大的问题是结构性的不足。