我院首例肺移植患者康复出院
8月13日，曾以为再无生机的患者吕某在我院进行了肺移植手术，经过医护人员51天的精心治疗和护理，度过一道道难关，顺利出院，开启新的人生。这是我院取得肺移植资质后的首例患者，西南地区目前仅我院和四川大学华西医院、贵州省人民医院取得了该项资质。
吕某是一名58岁的慢性阻塞性肺疾病终末期、慢性呼吸衰竭患者。10多年的病痛，把一个英俊幽默、心灵手巧、多才多艺的青壮年折磨得骨瘦如柴、连吃饭穿衣都不能自理，全靠呼吸机维持生命。今年多次因为慢性呼吸衰竭急性加重在我院呼吸科住院治疗，当了解到肺移植可以根本解决他们的困境，为彻底改善生活方式、延续生命，患方有强烈肺移植意愿。6月23日，吕某在我院顺利进行了双肺移植手术。
近年来，我院把大器官移植作为医院发展的重点，着力推进肺移植，做了大量的准备工作，于2017年12月正式取得肺移植资质。由胸外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉科、临床药学部、放射科、检验科、输血科、营养科、康复科等多个学科组成的肺移植MDT团队已运行了三年多，大多数成员在亚洲第一大肺移植中心、全国肺移植手术量最大的无锡市人民医院肺移植中心学习及培训过。2018年7月，我院在呼吸与危重症医学科设立了呼衰中心及肺移植病房，真正以患者为中心，实现了内外科的深度融合，为肺移植的受体筛选、术后管理提供专门的医疗场所。胸外科曾富春主任医师担任病房主任，呼吸与危重症医学科郭璐主任医师担任副主任，与无锡市人民医院陈静瑜院长团队、中日友好医院王辰院士团队进行全面合作。病房实行三级医师管理及每周7天查房制度，一周一次MDT或联合查房。医疗组成员保证24小时手机畅通，能随时处理移植病人的医疗状况。院内开展肺移植门诊，筛选潜在肺移植受体，建立患者档案、患者术后定期复诊制度，对移植后患者终身随访。
吕某术后进入外科ICU进行严密监护和生命支持，在医护人员的严密监护和精心治疗下，术后第3天便成功脱机拔管，病情稳定后转入呼衰中心及肺移植病房。耐药细菌、真菌和结核菌混合感染、心肾功能受损、排异反应导致溶血性贫血及下肢深静脉血栓形成等并发症，如同一道道“鬼门关”，50多个日日夜夜，移植MDT团队的医生们守护在患者身边，随时调整治疗方案，使患者有惊无险，平安过渡。生活上，团队医护人员对患者悉心照顾，饮食、排痰、运动、营养、大小便等情况都密切观察、耐心引导。目前吕某已经完全脱离氧气并能自由行走，真正感受到了“畅快呼吸”的幸福感。
我院为患者发放了肺移植指导手册，里面详细介绍了肺移植术后生活上应该注意的常识，列出了详细的随访时间表，事无巨细，为患者出院后生活进行规范，堪称肺移植患者院外生活的“灯塔”。出院后，我院移植团队仍会继续关注该患者，随时给予指导和帮助。这一例病员的出院意味着我院肺移植工作全面展开，为西南地区需要做肺移植的患者带来更多的福音。
肺移植相关链接：
1.哪些疾病会影响我们的肺并最终需要肺移植？
1）慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和/或肺气肿
2）肺纤维化
3）肺结节病
4）肺囊性纤维化
5）支气管扩张症
6）肺动脉高压
7）淋巴管平滑肌瘤病
8）肺朗格罕细胞组织细胞增生症
9）先天性心脏病合并艾森曼格综合症
10）职业性肺病（矽肺或者尘肺）
11） 其他罕见疾病或情况导致肺功能严重受损害的也有可能考虑移植
2.肺移植有哪些方式？
单肺移植、双肺移植、心肺联合移植
3.哪些人适合肺移植手术？
1）患有严重的或持续进展的肺部疾病，药物治疗无效。
2）愿意接受手术及后续治疗的风险。
3）身体状况能够接受手术及后续治疗。
4）无抽烟或酗酒、药物滥用。
5）年龄限制：通常在我国单肺移植的受体年龄一般在65岁以下；双肺移植的受体尽可能在60岁以下。但根据患者具体的生理状况，经过移植团队评估，也可以适当放宽年龄限制条件。
最后一条非常重要，即使满足条件，移植团队仍有可能认为不适合移植，比如患有会使肺移植后病情恶化的疾病及状况，如需外科手术及后续强力抑制免疫的治疗。
