成都市级公立医院药房将全剥离将全托管给药企 就诊排队10分钟以内

    成都市级公立医院住院例均费用 已比全国水平少1929元

    一床难求、过度治疗、态度冷漠……一个个问题，都让市民感觉“看病难、看病贵”。这些就医过程中突出的难点以及群众意见、需求，成为市医管局整改的方向，有效避免了整改阶段“挂空挡”和“错位”的局面。经过对系统内存在的顽疾进行大整顿、大清理、大检修后，市级公立医院在就诊费用、抗生素使用、患者满意度等多方面均出现提升。

    找问题 看病难看病贵 深入探究找根源

    市医管局负责人表示，对于群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，相关部门进行了深入的了解，并总结出了其中主要突出的矛盾。

    首先，群众对挂号、缴费、取药排队时间长而诊疗时间短的问题怨声载道。其次，“过度治疗”也是群众极度反感的问题。部分医生“服务金钱”、“淡漠患者”的错误观，让原本就面临经济、精神、身体健康多重负担的患者有了“医疗淡漠”的负面体验。此外，个别干部、医护人员存在的“医疗腐败”，也是导致医患关系跌到“冰点”的原因之一。

    大整改 就医费用均减负 医患纠纷降6成

    针对这些突出问题，市医管局对系统内存在的顽疾进行了大整顿。“对涉及患者利益的门诊人均费用、住院例均费用、药占比等核心指标，进行月月排名、点评、通报。”市医管局负责人称，经过各种大力整改，切实为患者减轻了经济负担，增进了医患互信，医患纠纷下降60%；根据第三方测评结果，患者满意度上升2个百分点。

    经济减负 严控核心指标，今年市级公立医院的部分问题出现变化，其中门诊人均费用与全国门诊人均费用253.2元相比，少了42.8元，住院例均费用与全国住院例均费用11702.1相比，少了1929元，平均住院日同比下降0.2天、药占比同比下降0.2%；严控抗生素使用，有效控制抗菌素滥用现象；严查过度用药，实行“药品排名”公开曝光制度，每月对药品使用量排名前10位的药品和处方用药量排名前10位的医生进行大曝光。

    此外，各医院在尝试“早门诊”、“午门诊”、“夜门诊”的基础上，全面推进“先看病后付费”诊疗模式。减轻患者经济压力和精神负担，让人民群众看到公立医院公益性的回归。

    就诊减负 合并就医“关联”步骤，让患者“少走路”；市级公立医院“一卡通”信息共享；优化流程让医患“多接触”。目前市级公立医院排队时间严格控制在10分钟以内，诊疗时间至少要达到8分钟，切实改善患者就医感受。

    下一步 三套重拳保优质医疗

    市医管局负责人表示，下一步该局将在市委的坚强领导下，把学习贯彻党的十八届三中全会精神和深入践行群众路线教育实践活动紧密结合起来，以专题民主生活会为新的开端，把工作重心放在整改上、把功夫下在落实上、把常抓不懈的韧劲用在制度机制固化上，以更大的决心和力度兑现“办服务最好的医院、办人民群众满意的医院”的承诺。

    三套重拳

    ·划定“红线”，标明“雷区”：坚持纠建并举、从严整治，把“患者利益无小事”贯穿到医疗工作的每个环节；制定领导干部“五严禁”、医务人员“四不准”；规范执业行为。

    ·实行“三个彻底分开”，斩断利益链条：医药分开，市级公立医院全部将药房剥离交给社会，委托药企独立经营管理；医购分开，市级公立医院所有采购，包括药品、器械、设备、耗材全部进入市级公共资源交易中心；医建分开，市级公立医院所有基础设施建设、工程项目建设统一交市政府指定的代理业主公司管理。

    ·实施“三个监督机制”，铲除腐败：实施总会计师委派制度；实施检察（反贪）驻院制度；实施医保代表监督制度。（记者 李诗敏 实习生 薛欢）