小医院是怎样变得“高大上”的？

　　与华西医院深度合作一年来，新都区医院诊疗人次、出院人数同比增加46%、32.6%

　　为了解决“看病难、看病贵”这个重大的民生问题，政府和医院一直在努力。但是，受到人才、技术、设施等制约，长期以来，基层医院总是遭到患者“嫌弃”，导致“看病难、看病贵”问题依然在基层不同程度地存在。

　　改变基层医院在群众中的印象，让患者乐于走进基层医院看病治病，是解决“看病难、看病贵”的重要途径。那么，如何才能做到这一点呢？

　　去年以来，我省各地各级医院针对这一问题开展了不少探索，一些有人才、有技术、有口碑的三甲医院尝试着“沉下去”，与基层医院展开不同模式的深度合作。它们是怎样合作的？合作效果如何？请和本报记者一起，去看一看我省基层医院正在上演的“变形计”。

　　□本报记者 石小宏

　　随着成都市新都区医学影像阅片中心在新都区人民医院正式挂牌成立，从9月开始，新都区区属医疗机构放射诊断将逐步实行远程一体化专业服务。这意味着，今后，新都区的病人在乡镇社区卫生院照片，可以得到区影像中心乃至华西医院的放射诊断结果。“我们专门聘请了华西医院放射科主任宋彬教授担任阅片中心和医院影像科名誉主任、首席专家。”新都区人民医院院长古翔儒说，这是该院与华西医院建立深度合作关系的成果之一。

　　双方的深度合作始于去年7月2日，华西医院与新都区人民政府签署《深化合作办医协议》。在一年多时间里，华西医院派出两名博士前往新都区人民医院担纲业务副院长和院长助理，数名华西专家受聘为首席专家、客座教授，定期到新都区医院开展门诊、查房、手术、教学、管理等工作，并建立了双向转诊绿色通道、开通了远程会诊。数据显示，一年来，新都区医院共诊疗服务47万人次、出院3万人次，诊疗人次同比增加46%、出院人数同比增加32.6%；住院次均费用下降至6510元，门诊次均费用下降至160余元。

　　这是华西医院第一次与县级医疗机构开展深度合作。而这次“牵手”，使得一家不起眼的县级医院在短时间内发生了令人惊讶的变化。

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　　“远程会诊+双向转诊”重症患者在基层就医放心了

　　今年5月，60岁的虞福娣因受凉后咳嗽，有黄白色稠痰，并感觉到胸部不适及气紧不适。新都区医院对虞福娣先后予以多种强力抗生素抗感染及抗病毒治疗后，患者肺部片影并无明显改善，反而出现了一些新的症状。结合患者既往病史，新都区医院呼吸科内部讨论，认为不排除特殊感染或免疫原性病变。

　　为尽快确诊，新都区医院与华西医院呼吸科谢敏教授进行了远程会诊。考虑患者病情复杂，新都-华西双向转诊绿色通道随即开启，虞福娣被优先、快速安排转入华西医院呼吸科，接受进一步检查治疗。“平常我们自己到华西看病，想住院至少要等一二个月。区医院的转诊绿色通道真是太快捷了。”虞福娣的家人感叹。

　　从双方合作并建立起远程会诊以来，新都区医院与华西医院已实现会诊60余例。新都区医院专门设置了双向转诊办公室和双向转诊服务部，开通了预约华西医院专家门诊、转院住院、急诊入院等转诊绿色通道，当地群众再也不担心区医院治不了重症。

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　　顶级专家言传身教县级医院也能做“三甲”手术

　　患者杨某某，因发现左侧腮腺区域长鸡蛋大小无痛包块数月，到新都区医院治疗，被确诊为腮腺肿瘤。去年12月24日，杨某某成为新都区医院首例面神经吻合手术的实施对象。术后当天，患者有轻微的口角歪斜，左侧咀嚼无力；术后第二天，患者症状逐渐减轻；术后第三天，在静态下观察患者面部对称无畸形，患者自感咀嚼力量明显提高；出院时，患者已基本恢复正常。“面神经吻合手术，过去只有‘三甲’医院才能做。由一个区级医院来实施这样的疑难手术，以前我们想都不敢想！”区人民医院眼耳鼻咽喉科主任陈洪昌用“进步神速”来形容自己所带领的团队。他告诉记者，在这类手术实施过程中，来自华西医院的西南地区鼾症治疗和鼻科手术专家周光耀教授先是亲自做手术进行面神经吻合术示范，后来又悉心指导区医院人员手术，现在新都区医院已能独立完成面神经吻合术。

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　　专家“流进”区医院基层医院挤进国家重点科研项目

　　随着一大批华西知名专家来到新都区人民医院工作，人才，这个制约基层医疗机构发展的重要症结迎刃而解。

　　截至目前，新都区医院已聘任四川大学华西医院吴俊超教授、冉兴无教授、潘剑教授、蒋献教授、丁显平教授分别担任消化内科、内分泌科、皮肤科、口腔科、检验科重点实验室名誉主任、首席专家、客座教授。专家教授到院开展讲座、会诊、门诊、培训、手术共计60余人次，培训人员1200余人次，开展新技术105项、疑难病例会诊80余例。

　　专家们的言传身教、一对一的“传帮带”，为新都区医院建设特色重点专科提供了强力支撑，区医院诊治疑难病例及开展二三类技术的能力不断提升：普通外科团队完成了首例全腹腔镜直肠癌根治术，先后开展腹腔镜/开腹胃癌、结直肠癌根治术等三、四级手术30余例；神经外科团队完成了首例小脑肿瘤切除术；消化内科团队完成首例食管支架置入术；耳鼻咽喉科团队完成首例睡眠呼吸暂停/低通气综合症手术治疗，呼吸内科团队完成首例电子支气管镜检查；泌尿外科团队成功完成多例后腹腔镜肾切除术、后腹腔镜肾盂成形术、经皮肾镜碎石取石等手术。

　　在华西医院帮助下，新都区医院还加入了由中国医学科学院阜外心血管病医院承担的“十二五”国家科技支撑计划项目，以及由华西医院承担的“十二五”国家高科技研究发展计划项目。