孕妇高危妊娠23分钟产子医生：信任是守护生命的“金钥匙”

图为：高危产妇张女士剖腹产后，平安生下六斤六两重男婴。

        中新四川网4月14日电　（刘彦君）“孩子出生两分钟后终于哭出了第一声，那一刻我们悬着的心都落下了。从决定实施手术到宝宝娩出仅用了23分钟。”14日，成都安琪儿妇产医院蜀汉院区妇产科主任肖兵表示，若不是命悬一线时刻，产妇给予我们充分的信任，亲自签订手术同意书，把生命交托到我们手里，结果可能就会不一样。“医患之间的信任才是守护生命的金钥匙”

        “你一定要救救我的宝宝，要救救我的孩子。”“孩子要保，你也要保！”日前，患有高血压家族史的高危妊娠孕妇张女士在成都安琪儿妇产医院蜀汉院区进行了一场惊心动魄的剖宫产，今天正是她带着宝宝出院的日子。

        “张女士是在怀孕12周的时候到我院建卡，来的时候就给她做了全套检查，因为她有高血压家族史，怀孕期间就得非常关注血压变化，定期检查。然而在第37周时，尽管吃着药，但她的血压还是偏高，所以我们建议她住院观察。”肖兵在接受记者采访时表示，住院观察几天后，血压渐渐平稳的张女士就想早点出院，但她的丈夫和医院都建议再观察一下。“就在当晚8：45分，张女士突然出现下腹胀痛，同时出现大量阴道活动出血。值班医生来到床旁立即做出初步判断——胎盘早剥。当时，胎儿的胎心还比较好，但已经出血超过500ml,大量出血可能威胁妈妈和宝宝的生命，必须要立即行剖宫产手术，终止妊娠。”

        “由于手术前必须要等病人家属签字，但当时张女士的家属都不在医院，情况紧急，我们根本没有时间等家属签字。”肖兵回忆道，那时候张女士很坚强，意识也很清醒，跟她紧急沟通之后，她亲自签完字便立即启动紧急剖宫产手术预案。

        晚上9时，张女士已被送到了手术室，建立了静脉双通道，所有的术前准备也都已经准备好。“我们再次监控胎儿的情况，胎心还算正常，但此刻手术床下面都是血和羊水。”

        同一时间，肖兵作为手术主刀医生已到达医院，9:02分时已换好衣服进入手术室，此刻，医护人员已经开始消毒铺巾。9：05手术医生、麻醉师、洗手护士、新生儿科医生全部就位。“开始全麻。”

        “平时我们一般都做硬膜外麻醉，在背后插一个管子，但这种麻醉穿刺至少需要五分钟，等待麻醉起效又需要几分钟，但情况紧急，只好采取全身麻醉，全麻风险比较大，但此刻宝宝和孕妇更危险，权衡利弊只能快速做决定。”肖兵回忆道。

        “你一定要救我的宝宝，要救救我的孩子。”在全麻前张女士拉着肖兵的袖子喊道。

        “孩子要保，你也要保。你放心，睡上一觉一切都会好的。”这是张女士听到最有力的曾诺。

        9:06麻醉开始，手术开始。9：08胎儿娩出。从决定手术到宝宝娩出仅仅23分钟！

        “如果不是张女士完全相信我们，把生命完全交托到我们手上是不会这么幸运的。当时假设出现要等到家属来签字或者提出临时转院的话，可能孩子就没有了。”肖兵坦言，经手术中证实，孕妇胎盘已剥离1/2，在切开子宫的那一刹那，张力很大，宫腔内积血有1000多毫升，如不及时手术，再晚5-10分钟，后果不堪设想。

        “妊娠20周以后易发生孕妇妊娠高血压综合疾病，这是孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一。目前医学上对妊娠高血压综合疾病的病因不明确，但发病率占孕妇的5%-8%左右。作为专业妇产科医院来讲，医生、护士都要具备处理高危情况的能力和预案，争分夺秒就是和生命赛跑。”肖兵介绍，在美国妇产科学会的病人安全委员会，对于紧急剖宫产要求从决定手术到孩子出生需在三十分钟内要完成，这也是美国JCI认证对医院的基本要求，不然就不能开业做产科。“但实际上，在国内，我们很多产科的专科医院或者综合性的基层医院离这一标准还有一定的距离。”

        “当前，特别是大城市里的整个怀孕年龄偏高，生活和工作的双重压力下容易出现不同情况的高危妊娠。”肖兵建议，怀孕期间的女性应尽早到规范的医院建卡，定期做检查。“不能因为没有出现明显不舒服症状就忽视，毕竟怀孕期间的各项检查都很重要。”（完）