南充医改工作顺利推进 患者药品费用负担降低10%以上

　　四川在线南充频道讯 （记者 李霞） 近日，四川在线记者从南充市卫生局获悉，今年以来南充市以公立医院改革工作为重点，坚持南充市省级试点期间形成的改革理念和路径，突出南充特色和亮点，统筹谋划，精心组织，医改各项工作顺利推进。

　　 大力构建分级诊疗新秩序

　　11月1日起南充市根据市政府出台的《南充市建立完善分级诊疗制度实施意见》，实行“三保联动”、上下联动，全面实施分级诊疗服务制度，除急诊外，对越级诊疗未完善转院手续的，原则上不予报销。前期利用各种宣传形式，向全社会宣传建立分级诊疗制度的目的和作用，向参保人（家庭）深度讲解分级诊疗制度的内容、标准和程序；并开展了分级诊疗政策专题培训；印制宣传单80多万份，连续3个月集中对分级诊疗服务工作进行宣传，基层首诊、逐级接诊、双向转诊、急慢分治的疾病分级治疗、医保分级报销的观念逐步被广大干部群众接受，全市双向转诊病例达1300多人次，其中上转下300余人次。

　　 全面取消省、市级公立医院药品加成

　　在县、乡医疗机构全面取消药品加成的基础上，从9月1日起，辖区内川北医学院附属医院和市中心医院等5家省、市级医院全部取消15%的药品加成，实行药品零差率销售，患者药品费用负担降低10%以上。

　　 全力推进医疗联合体发展

　　进一步研究完善市医疗集团运行机制，成员单位之间签订了双向转诊协议，并将嘉陵区第二人民医院、东方医院等纳入医疗集团。新组建了以川北医附院为龙头的医疗联合体，成员单位覆盖南充、遂宁、巴中、广元、广安等21家医疗机构。按照“法人资格不变、财政补偿政策不变、核定编制不变、功能定位不变、公共卫生职责不变”的原则，高坪、西充、仪陇、营山等县（区）以县级医院为龙头，联合辖区内乡镇卫生院和社区卫生服务机构，积极组建区域医疗联合体，实行县及县以下医疗机构一体化管理，不断提升了基层医疗服务水平。

　　 大力开展医师多点执业

　　修订完善了《南充市医师多点执业管理暂行办法》，取消了原来需要原单位同意方能开展多点执业的规定，并将审批改为备案制，放宽了多点执业条件，简化了申请程序，已有53名执业医师申请开展多点执业。

　　 积极开展基层医疗机构家庭医生签约服务试点

　　在顺庆区、高坪区、阆中市、营山县全面开展签约服务试点工作，试点县（区）分别组建了由全科医生、公共卫生医生、责任护士组成的服务团队，定人定事定责开展签约服务。截止10月底，共签约116.27万人次，签约率42.28%。

　　 不断构建多元化办医格局

　　在嘉陵区新征土地150亩，总投资10亿元的川北医学院附属嘉陵医院建设项目实行社会资本参与合作建设，8月21日，举行了投资建设签约仪式，目前正在进行规划设计和报批工作。在西充县落实土地3000亩，引进社会资本合作建设川北医学院附属医院（西充）健康产业园，目前，已完成项目总体规划审计。为加快市中心医院下中坝院区建设进度，市政府决定采用EPC模式建设，正在开展总承包商的公开遴选谈判，形成对外合作方案。

　　与此同时，积极开展其它相关改革工作。积极开展探索公立医院药品配送制度改革工作，仪陇县人民医院实行药房整体托管，阆中市中医院开展药品配送权改革。制定了《南充市公立医院绩效考核实施方案》，确定了医疗质量和安全、管理水平、社会满意度等13个大项、50个小项具体考核指标，并将绩效考核结果与财政补助和薪酬总额核定等挂钩。建立医疗责任保险制度，逐步减轻医院（医生）的赔偿风险和压力。目前，正在公开遴选承办经纪公司。