成都407家医保定点医疗机构违规 42家被暂停医保服务

　　提供更优质服务、方便办事群众。市人社局在切实维护群众合法权益专项活动中，加快推进了就业、社保、医保、基金监管四个方面的21项专项行动，解决了一些群众反映强烈的突出问题，并重点将活动成果予以固化，建立健全相关制度，形成完善有效的长效工作机制，目前各项专项行动已经取得成效，有力促进了我市民生领域的事业发展。

　　违规享受失业保险被追回

　　位列专项行动之首的促进就业工作，市人社局主要从5个方面进行了改善行动：就业专项资金管理使用情况集中清理专项行动、清理整顿人力资源市场秩序专项行动、离校未就业高校毕业生就业促进专项行动、技工院校国家助学金资助管理核查专项行动、健全完善长效管理机制专项行动。

　　在对就业专项资金进行集中清理时，组织各区(市)县对近3年就业专项资金使用情况进行清理分析、风险排查、自查自纠。此外，委托20家会计师事务所完成了对全市258家定点就业培训机构的第三方审计工作，并针对审计中发现的问题和情况，对培训机构进行了分类约谈，责令整改。另外，对领取失业保险金的人员进行了清理，全市已有117名仍在领取失业保险金的已就业人员被停发失业保险金，并追回了违规享受的失业保险待遇。

　　在清理整顿人力资源市场秩序专项行动中，向社会公布了767部举报投诉电话，共出动执法检查人员1364人次，检查用人单位1035家，检查人力资源服务机构121家，发现违规行为37起，依法查处37起，依法取缔非法职业介绍活动19起。

　　 4409人次补缴养老金

　　在养老保险方面，共开展了6大专项行动：社会保险政策落实情况集中清理专项行动、用人单位参加社会养老保险情况检查专项行动、被征地农民参加社会养老保险检查专项行动、城乡居民养老保险检查专项行动、健全特殊工种提前退休审批制度专项行动、健全完善长效管理机制专项行动。

　　全市完成了对396家用人单位的社会保险审计稽核工作。稽核发现，未申报养老保险参保5212人次，未申报养老缴费基数2556.5万元，对于存在的问题，督促被稽核单位及时予以了整改和规范。截至目前，已共计补缴少保参保人员4409人次，补缴工资基数2106万元，切实维护了参保人员的合法权益。

　　8月1日，我市正式实施了《关于进一步加强全市特殊工种提前退休审批工作的通知》，创立了以“个人档案真实性承诺制、企业申报备案制、审批网络管理制、会商制、公示制、档案管理制、责任追究制、年度考核制”八项制度为主体的特殊工种提前退休审批管理机制。此举在全省尚属首创。

　　 42家医疗机构被暂停医保服务

　　医疗保险方面，有7大专项行动：“两定”履行协议检查专项行动、医保监管体系建设专项行动、医保基金(资金)巡查专项行动、医疗保险付费方式改革专项行动、医保政策执行情况检查专项行动、医保政策宣传专项行动、健全完善医保长效管理体制机制制度专项行动。

　　完成了对全市646家定点医疗机构的专项检查。组织参与检查人员3365人次，查阅病历14369份，回访参保人员共4164人次，对查出的违规定点医疗机构407家，按相关规定进行了处理。其中，限期整改365家、暂停医保服务42家，保证了参保人员住院真实性、治疗合理性，其医疗费用得到了合理控制。在医保基金(资金)巡查专项行动中，从城镇职工基本医疗、工伤、生育保险和城乡居民基本医疗保险业务经办、医疗费用审核、“两定”管理及稽核、大病医疗互助补充保险业务经办、基(资)金财务管理五个方面进行评价，对在巡查中发现的问题，正在进行整改落实。

　 　未发现挤占挪用社保基金

　　基金监管方面，共开展了3项专项行动：社保基金现场监督专项行动、内部控制评价专项行动、基金监管信息平台建设专项行动。

　　在社保基金现场监督专项行动中，开展了同级督查和上级督查下级工作，对检查发现的问题提出了书面意见和建议，责令其立即整改。同时，市人社局组成现场监督检查组，从参保登记、征缴、基金财务管理、发放、增值“五个环节”，收入、支出、暂收款、暂付款、结余“五个会计要素”，账号、对账单、收据、印鉴、合同协议“五个风险点”，对金堂、双流两县社保基金的征收、管理和使用情况进行了现场监督检查，均未发现挤占挪用社保基金问题。据悉，全市社保基金现场监督面达79.3%。

　　在内部控制评价专项行动中，细化和完善了内控评价指标体系，并完成了试点工作。在此基础上，对青羊、金牛、武侯、高新4城区的社保经办机构进行了实地评价，通过评价，不存在挤占挪用社保基金的问题。本报记者裴睿