四川2015年全省县域内就诊率达88.37% 分级诊疗制度初步建立
（记者 刘佩佩） 19日上午，四川省实施全面两孩政策暨卫生计生工作会议在成都召开，省卫生计生委主任沈骥在会议上公布了2015年全省卫生计生改革发展取得的成效以及2016年的改革发展任务。四川新闻网记者从会上获悉，目前，四川分级诊疗制度已初步建立，基本完成分级诊疗制度设计和政策配套，成为全国首个全域实施分级诊疗的人口大省。
关键词:
分级诊疗制度
分级诊疗制度初步建立 2015年县域就诊率达88.37%
2015年，四川基本完成分级诊疗制度设计和政策配套，初步构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，成为全国首个全域实施分级诊疗的人口大省。省市级大型医疗机构门（急）诊量、出院人次与分级诊疗制度实施前同比分别降低4.68%、4.38%；县、乡医疗机构门（急）诊疗量增长5.4%；县域内就诊率达88.37%。全省医疗机构门（急）诊次均费用、住院次均费用增幅分别低于前三年平均增幅，增幅在全国处于较低水平。
2016年，要进一步落实基层首诊、医保报销引导、大型医院“控时限量”、构建“医疗作战区”等政策要求。着力促进基层机构履职尽责，提高对口支援综合效益，推进远程医疗服务。要抓住急慢分治关键，积极探索构建利益分配机制、医疗保障模式和健康管理方式。要顺应诊疗模式转变，加大宣传推广力度，推动群众转变就医观念。
关键词:
公立医院改革
试点市36家城市公立医院取消药品加成
2015年，四川以取消以药补医、健全科学补偿机制为重点，着力巩固县级公立医院深化综合改革成果，基本建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。积极探索城市公立医院改革。南充、攀枝花和广元3个国家联系试点市36家城市公立医院全面实施以取消药品加成为主的综合改革，全省开展城市公立医院综合改革的医院数已达总数的42%。
2016年，要全面深化县级公立医院综合改革，将德阳市、雅安市纳入城市公立医院综合改革试点范围。要健全补偿机制，足额落实县级公立医院药品零差率改革专项补助资金；推进城市公立医院取消药品加成、降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式“四同步”改革，建立价格调整、医保支付和财政补助“三合一”机制。
关键词:
全民医保体系
全省新农合参合率达99.6%
2015年，全民医保体系不断完善。全省新农合参合率达99.6%，人均政府补助标准提高到380元，住院费用政策范围内报销比例达76.61%,居全国前列。推进省级异地就医即时结算，累计补偿患者2.1万人次。实施城乡居民大病保险，共补偿大病患者42536人次，补偿6.25亿元，有效减轻了大病患者医疗费用负担。
2016年，要积极推进城乡居民基本医保“六统一”，新农合参合率稳定在99%以上，门诊、住院补偿进一步提高，充分发挥新农合在分级诊疗制度建设中的杠杆作用。优先将统筹地区住院人次或住院费用排位前10的病种纳入支付方式改革。严格控制政策范围外医疗费用占医疗总费用的比重，选择部分县市开展新农合基金专项审计。巩固和完善新农合跨省就医费用核查和跨省结报试点。
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人才队伍建设
截止2015年12月 全省卫生计生人员总数达65.1万
2015年，四川卫生计生人才队伍建设取得实效。推进医教协同，卫生类专业毕业生6.6万人，同比增长8%，住院医师规培招生5473人，同比增长30.12%，招生规模居全国前三。全面启动专科医师规培，超计划56.2%，全科规培招生同比增长112.8%。继续教育和岗位培训23万人次、远程教育11万人次，完成民族地区卫生人才培养项目1832人。积极推进乡村卫生计生人员一体化管理试点，全省22.5%的村（社区）实施村医乡聘、村医乡聘率达20.9%。截止2015年12月，全省卫生计生人员总数达65.1万人。
2016年，在卫生计生人才队伍建设方面，要强化“增量、提质、保障”三项举措。在增量方面，要建立公立医院编制备案管理制度，不断提高人力资源配置水平，进一步提高医学生就业率，完善和落实医师多点执业政策，引导退休医务人员再就业。在提质方面，要持续推进住院医师规范化培训、全科医师规范化培训、岗位培训和继续教育，数量和质量保持全国前列，不断提升医务人员四项基本素质。在保障方面，要探索建立符合行业特点的人事薪酬制度，；全面推进“乡村一体化”，力争到2016年底，全省50%左右的县区开展“乡村一体化”试点，“村医乡聘”人员达到村医总数的35%。
关键词:
卫生计生精准扶贫
实施精准扶贫五大行动 2015年49.4万贫困人口成功脱贫
2015年省卫计委实施了卫生计生精准扶贫五大行动。制定《四川省医疗卫生计生扶贫专项方案》，以172.28万大病、慢性病患者和“四大片区”88个贫困县为重点，确定开展医疗救助扶持、公共卫生保障、医疗能力提升、卫生人才培植、生育秩序整治“五大行动”。2015年，卫生计生精准扶贫各项政策措施已让49.4万贫困人口成功脱贫，占总脱贫人口的42%。
2016年，四川卫生计生委要精准落实“四项”扶贫任务。一是完善扶贫工作机制，加快补齐发展滞后的短板，将扶贫专项方案与“十三五”规划相结合。二是加大项目支持力度。在确定卫生计生项目、安排专项资金、制定专项规划时，要将普遍支持的政策和项目向贫困地区倾斜。三是要推进“五大扶贫行动”。四是要切实加强监督考核，制定年度工作台账、建立月报制度、在贫困县卫生计生部门建立“走乡进村入户”干部包干监督制度。
