临终关怀：让逝者“走”得更从容

四川在线消息（四川日报记者 黄泽君）5月21日，成都543社工服务中心负责人费莲，正在准备“进驻华西医院开展肿瘤患者及家属支持”项目书的最终审定。这将是多年来，成都医务社工首次进入综合性医院提供临终关怀服务。

临终关怀，能为即将逝去的生命做些什么？记者走进成都专业的社工机构，揭开临终关怀的神秘面纱。

让“离开”更加坦然

临终关怀有一个“书面定义”：这并非是治愈疗法，而是在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。

“2012年我们开始做这个项目，主要在老年人居多的康养院和一些社区开展。”费莲举例说，社工们发现一名身患重病、即将不久于世的患者后，会先与服务对象建立友善的关系，然后帮助他做些事情，进而逐渐再通过情感抚慰的方式，让患者减少对死亡的恐惧感，如果患者有遗愿，社工会尽力去帮忙完成。

实际上，除了针对患者本身提供服务，对家属提供情感支持，也是临终关怀的“作业”之一。

“相对于离世的人，亲属的创伤心理可能要持续很长时间。”费莲说，社工在为患者服务的同时，也会积极与家属沟通，主要是情感和心理上的疏导，让家属接受事实，并做好心理准备。

“资金来自基金和单独的项目资金，一年大概50万元左右，个案基本上能做20个。”费莲说，对患者的服务是免费的。

目前，成都543社工服务中心，已在成都老年康养院开展了3年的临终关怀服务。

敲不开的门是“正常”

听起来，这是对患者和家属都有益的事情。但在实际中却并不容易做。“543”专业社工周璇说，敲不开门是常事，“要是哪天一去门就开了，反而还不习惯。”

“部分患者不愿意面对自己重病的事实，拒绝与人交流，还有的家属，会觉得这是家庭的隐私，不愿意社工来参与。”周璇说，传统的观念还是根深蒂固。

为此，社工们往往会“提前”介入。比如负责社区的社工会定期下院落，先和居民们“混在一起”，谁有“不好的情况”往往能快速知道。

“一次次去，总会打动他们的心。”周璇说，社区里重点关注对象是孤寡、空巢、重病老人，一般都很孤独，过了最初的   “负气”时期，大部分患者还是愿意有社工的陪伴。

在杨柳街社区，曾有个老爷爷，因为生病了非常绝望，周璇跑了多次，都没打开门。“那段时间，我每天都去，就站在门口问他要我帮他买菜么。”半个月后，老爷子打开了门。

除了客观环境的艰难，社工们的内心也会有“挣扎”。“生命无常，有的个案跟了几个月，有的个案跟了好几年，双方都成了朋友，离开的时候，就像送走自己的亲人一样难过。”周璇说。

因此，机构里的督导就“肩负”起了为社工提供心理支持的责任，社工之间，也会很多沟通和分享，彼此打气。

“做久了，会更理性一些，因为还有家属等着我们做情感支持。”周璇说，“如果患者能平静的离去，家属也能有较平静的情绪，就是我们最大的成就感。”

主动寻求服务的人多了

今年以来，状况发生了改变。“开始有患者主动找到我们。”费莲说。

前段时间，一位身患绝症的女士找到他们，请他们“陪伴”度过最后的时间，并希望由社工机构来安排她的后事，同时捐献自己的全部遗产。

甚至还有一位“90后”的健康姑娘，了解到临终关怀之后，请求机构帮助她做器官捐献协议。在周璇服务的社区中，有一位年事已高的老爷爷，也要求去世后捐献自己的遗体，“老爷子的两个儿子，坐着飞机赶回成都签字。”

这些改变，让社工们有些惊讶，费莲说，这是令人高兴的社会进步。

最大的进步，是专业的医务社工即将进入华西医院。“今年成都市民政局给予了项目支持，我们将与华西医院合作，对危重肿瘤患者提供临终关怀服务。”费莲说，目前医院已为“543”准备好了驻点场地，6月初，项目就将开始。

临终关怀，或许将为越来越多的人们所接受。