专家解读：无症状感染者为何这么多？

　　原标题：专家解读：无症状感染者为何这么多？

　　1月17日全天，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增本土病例93例（河北54例，吉林30例，黑龙江7例，北京2例），新增本土无症状感染者104例。104例成为多日以来新增本土无症状感染者数量居高不下的一个缩影，而且吉林通报的一人传上百人的“超级传播者”也是一名无症状感染者。一时之间如何防控无症状感染者造成的传播成为广受关注的话题。

　　 大量无症状感染者被检出

　　17日，黑龙江省一日新增本土无症状感染者81例，创造黑龙江自1月10日起本轮疫情的最高纪录。河北省17日的无症状感染者数量已从高位回落到6例。根据河北省卫健委18日下午的通报，18日零时至12时，河北省只增加一例无症状感染者。而另一疫情比较严重的地区吉林省在16日也迎来一个无症状感染者检出高峰，当天共报告63例无症状感染者。

　　专家普遍认为，大范围、高密度进行核酸检测，短时间内迅速筛查出大量还处于潜伏期的无症状感染者，而部分无症状感染者随后发病，最终转为确诊病例，成为左右当地疫情走势最重要的因素之一。

　　17日吉林省新增报告确诊病例30例，其中27例系此前通报的无症状感染者。截至17日24时，吉林省仍有90例无症状感染者在观察中。黑龙江省在17日一日新增81例无症状感染者后，本轮疫情累计发现无症状感染者243例，远超出目前累计报告的145例确诊病例数。黑龙江省在18日的通报中用“已进入应急状态”来形容目前所面临的防控形势。

　　大量无症状感染者被迅速检出，成为河北、黑龙江、吉林这一轮跨年疫情比较明显的特点。

　　河北省疾控中心撰文表示，大量无症状感染者主要通过密切接触者、疫情调查、暴露人群和有疫情传播区旅行史和居住史人员主动检测等4种途径检出。吉林省疾病预防控制中心应急办公室主任赵庆龙17日表示，在吉林省出现黑龙江输入病例后，第一时间开展了大规模人员排查，因此吉林省发现的病例都处于感染早期，发现的无症状感染者也比较多。赵庆龙表示，随着病情进展，会有更多病例转为确诊病例。

　　复旦大学公共卫生学院教授姜庆五18日在接受《环球时报》记者采访时表示，强大的核酸检测能力是筛出大量无症状感染者的主要原因，尽可能发现潜伏期的感染者也是控制疫情的关键因素。

　　一位不具名的专家18日向《环球时报》表示，最近频频报出无症状感染者，是因为政府通过更加及时的检测在他们还没有发病的早期就发现了这些无症状感染者，检测量大了而已，并非感染者绝对数量在上升。

　　 “超级传播者”让病毒传播力备受关注

　　本轮疫情中，吉林出现1传100+的超级传播现象，引起高度关注。而这名“肇事者”在进行传播时还处于无症状的感染潜伏期。据吉林省卫健委通报，该无症状感染者是来自黑龙江省的培训师，多次赴吉林省开展针对中老年人的营销推广活动，目前已导致79名密切接触者、23名次密切接触者感染。

　　河北省疾控中心表示，无症状感染者具有传染性，尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者，在发病前1-2天和发病初期传染性相对较强。

　　北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾在接受媒体采访时表示，无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的病例少，传播能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。他表示，此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师，不咳嗽，但说话时仍会排出病毒。

　　吉林省疾病预防控制中心应急办公室主任赵庆龙表示，吉林省出现的超级传播现象主要是该超级传播者被发现时处于感染早期，排毒能力较强。另外，在该传播者生活环境中采集的21个标本中，阳性率非常高。

　　被感染的中老年人在密闭性较强的培训所内，长时间暴露于高浓度气溶胶环境中，加之这些中老年人中不少有基础性疾病，自身免疫功能较差，最终导致这场超级传播现象。复旦大学附属公共卫生临床中心党委书记卢洪洲18日在接受《环球时报》采访时称，这次吉林超级传播现象出现的一个重要原因是，民众放松了疫情常态防控下应有的防护措施，比如不戴口罩。他表示，“北方温度低，人群密集，又经历过将近一年紧张的疫情防控，防控意识出现懈怠，多种因素导致这次超级传播事件。”

　　中国疾控中心副主任冯子健17日表示，新冠病毒一出现就表现出超级传播现象，并屡次在全球疫情中出现。他表示，新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病，减少聚集性活动是消除超级传播现象的重要措施。

　　 无症状感染风险怎么防

　　无症状感染者无任何明显症状与体征，很少主动去医疗机构就诊，在人群中具有隐匿性，难以被及时发现。这种隐秘性强，又不逊于确诊病例的传播能力，成为临近春节时，中国疫情防控的一大难点。1月28日将拉开为期40天的春运大幕，如何最大限度降低春运期间疫情传播风险，成为各级政府以及每个公民不得不正视的问题。

　　河北疾控中心表示，新冠肺炎疫情流行期间，亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此，要防范被无症状感染者传染，对于普通公众来说，最基本的做法仍是认真做好自身防护，少外出，不聚集。要加强健康监测，保持良好生活方式，不断提高身体免疫力。河北疾控中心还建议，有条件者，积极接种流感和新冠疫苗。

　　姜庆五表示，从流行病学意义上，具有传染能力的无症状感染者与确诊病例是一样的。因此，一旦发现病毒感染者核酸阳性，就应该实行与确诊病例相同的管理措施，将无症状感染者可能引发的疫情风险降至最低。

　　国家卫生健康委疾控局监察专员王斌日前强调，春节到来时的农村地区疫情防控将随着大量人员返乡过年，城乡之间人员流动加大面临更大挑战。她表示，重点地区或从事进口冷链食品相关的工作人员要及时进行信息登记和返乡14天内的健康监测，希望大家回去以后少串门、少聚集。

　　另外，新冠疫苗的免费接种工作正在全国快速有序推进。但冯子健表示，“疫苗可以给接种者提供非常好的保护，中国上市的疫苗保护效力可以达到接近80%，意味着一旦暴露到病毒环境或感染病毒，发病风险就降低了80%，但不是100%的保护，仍然存在感染以后发病的风险，因此还要做好个人卫生预防措施。”

　　环球时报记者  倪浩  张卉  刘彩玉

责任编辑：朱学森 SN240